Fisiopatologia da dermatite da área das fraldas: parte I

Abstract

Resumo: A dermatite da área da fralda irritativa primária é a dermatite da área da fralda mais prevalente, sendo provavelmente a afecção cutânea mais freqüente na primeira infância, constituindo fonte significativa de desconforto para a criança. O uso da fralda ocasiona aumento da temperatura e da umidade locais. Há conseqüente maceração da pele, que se torna mais susceptível à irritação ocasionada pelo contato prolongado da urina e das fezes com a pele da região coberta pelas fraldas. INTRODUÇÃODermatite da área das fraldas é expressão gené-rica abrangendo um conjunto de dermatoses inflamatórias que atingem a área do corpo coberta pela fralda -a região composta por períneo, região glútea, abdô-men inferior e coxas. Como não é diagnóstico especí-fico, incluem-se na dermatite da área das fraldas, principalmente com fins didáticos, as erupções causadas diretamente pelo uso da fralda, como dermatite irritativa primária da área das fraldas (para alguns autores essa expressão seria sinônimo de dermatite da área da fralda) e a dermatite de contato alérgica ao material plástico da fralda (muito rara); as dermatites exacerbadas devido ao uso da fralda (como psoríase, eczema atópico, dermatite seborréica, miliária, candidose, dermatite de contato alérgica); e aquelas que ocorrem nessa localização, mas que não se relacionam com seu

Dermatite das fraldas, fisiopatologia e tratamento: revisão de literatura

“…Segundo Berg (1986, apud Fernandes et al 1 ), a dermatite da área da fralda irritativa primária é interpretada como o resultado final de uma cascata de eventos, desencadeada inicialmente por lesões no nível do estrato córneo, induzidas por exposição a múltiplos fatores, tais como: hiper-hidratação, fricção, temperatura, irritantes químicos, urina e fezes. Portanto, após o comprometimento da barreira cutânea, vários fatores adicionais do mesmo tipo potencializam essas alterações originando um ciclo vicioso vulnerável às infecções por agentes microbianos oportunistas, como Candida albicans, que é fator agravante frequente 1 .…”

“…Portanto, após o comprometimento da barreira cutânea, vários fatores adicionais do mesmo tipo potencializam essas alterações originando um ciclo vicioso vulnerável às infecções por agentes microbianos oportunistas, como Candida albicans, que é fator agravante frequente 1 . Por isso, o desenvolvimento da dermatite da área da fralda irritativa primária possui caráter multifatorial.…”

“…De acordo com Fernandes et al 1 , a fralda, por si só, muito raramente está implicada no desenvolvimento de dermatites de contato irritativas ou alérgicas em crianças. As fraldas descartáveis modernas possuem três camadas: uma interna que funciona como filtro, uma intermediária com capacidade de absorção de líquidos, e uma externa à prova de água.…”

“…Portanto, a dermatite de Jacquet é a afecção cutânea mais frequente na primeira infância. Contudo, crianças de outras faixas etárias e adultos que usam fraldas -situações especiais que as levem à incontinência urinária e fecal -confluem para quadro clínico, complicações e ações terapêuticas semelhantes [1][2][3] . Clinicamente a dermatite de Jacquet caracteriza-se por pápulas salientes e firmes, de coloração vermelhoescura ou violácea, que sucedem uma fase vésico-erosivoulcerativa.…”

Conhecimento de cuidadores acerca de lesões de pele em idosos Knowledge of caregivers about skin injuries in seniors

“…1 The dermatitis in the diaper area, which covers a number of inflammatory dermatoses that are located in the part of the body covered by the diaper were the lesions with a higher percentage of recognition at the time of performed pretest with caregivers. 15 The correct practice of skin integrity maintenance should be part of care among elderly people with incontinence to prevent DAI. 7 The knowledge about the cause and treatment was also higher for dermatitis in the diaper area.…”