Fibromialgia

Abstract

EVIDÊNCIASForam feitos levantam entos bibliográficos nas bases de dados da M edline, Scielo e Lilacs. O s trabalhos foram discutidos em grupo e avaliados segundo a força de evidência científica. GRAU DE RECOMENDAÇÃ O E FORÇA DE EVIDÊNCIA A:Estudos experimentais e observacionais de m elhor consistência. B:Estudos experimentais e observacionais de menor consistência. INTRODUÇÃOA síndrome da fibromialgia pode ser definida como uma síndrome dolorosa crônica, não inflamatória, de etiologia desco nhecida , qu e se manifesta no sistema músc ul oesqu elético , podendo apresentar sintomas em outros aparelhos e sistemas. Sua definição constitui motivo de controvérsia, basicamente pela ausência de substrato anatômico na sua fisiopatologia e por sintomas que se confundem com a depressão m aior e a síndrome da fadiga crônica. Por estes motivos, alguns ainda consideram-na uma síndrome de somatização. No entanto, desde 1980, um corpo crescente de conhecimento contribuiu para a fibromialgia ser caracterizada como uma síndrome de dor crônica, real, causada por um mecanismo de sensibilização do sistema nervoso central à dor. N a tentativa de homogeneizar as populações para estudos científicos, o Colégio Americano de R eumatologia, em 1990, publicou critérios de classifi cação da fibromi algia(J )(A). Estes critérios foram também validados para a popula ção brasileira(2)(B). Dentre os critérios, C: Relatos de casos , es tudos não controlados. D: Opinião desprovida de avaliação crítica, baseada em consensos, estudos fisiológicos ou m odelos animais. OBJETIVOSApresentar as recomendações para o diagnóstico, tratamento, seguimento clíni co e avaliação da qualidade de vida nos pacientes co m fibromia lgia. CONFLITO DE INTERESSENenhum co nflito de interesse declarado .destacam-se uma sensibilidade dolorosa em sítios anatô-micos preestabelecidos, denominados tender points, que serão apresentados adiante, na descrição do quadro clínico . O número de tender points relaciona-se com avaliação global da gravidade das m anifestações clínicas, fadiga, distúrbio do sono, depressão e ansiedade(3) (C). É extremam ente comum, secundando somente a osteoartrite como causa de dor músculo-esquelética crônica. A sua prevalência é de aproximadamente 2% na população geral; é responsável por aproximadamente 15% das consultas em ambulatórios de reumatologia, e 5% a 10% nos ambulatórios de clínica geral. A proporção de mulheres para homens é de aproximadam ente 6 a 10: 1. A m aior prevalência encontra-se en tre 30-50 anos, podendo ocorrer também na infância e na terceira idade. Pode-se encontrar associada a 25% das artrites reumatóide , 30% dos lúpus eritem atosos sistêmicos e 50% das síndrom es de Sjogren . O reconhecimento desta concomitância é extremamente útil, pois p ermitirá uma orientação terap êu tica m ais adequada.• Trabalho rea lizado por representant es da Sociedade Brasileira de Reum ato logia. Elaboração fi nal: 2 de março de 2004.O Pro jeto Diretrizes. inic iativa conjunta da Assoc iação Médica Brasileira e Consel ho Federal de Medi cina , tem...

Análise perceptivo-auditiva de vozes rugosas e soprosas: correspondência entre a escala visual analógica e a escala numérica

“…This result is consistent with that found in the work of Yamasaki (10) and Kreiman (13) for voice auditory perceptual evaluation. In other areas of perceptual evaluation, such as self assessment of pain, it is observed that the visual analog scale of 100 mm is the most widely used, showing good reliability and practicality in the application (24,25) . In addition, some studies as Ferraz (26) , show that between three types of scales -analog visual, verbal and numeric scale -the visual analog scale showed the highest rates of agreement when performed the correlation between the application and reapplication of scale in pain self-assessment (26) .…”

Efeitos da terapia manual sobre a dor em mulheres com fibromialgia: uma revisão de literatura

“…No Brasil, abrange 2,5% da população, representando a segunda doença reumatológica mais prevalente em termos de Brasil e mundo 3 . As mulheres são as mais afetadas pela FM e representam de 70 a 90% dos casos, sendo a maior incidência entre 35 e 55 anos 4,7 . A busca de tratamentos médicos e não farmacológicos que diminuam o impacto da FM sobre a qualidade de vida dos pacientes é fundamental para o sistema de saúde.…”

“…De acordo com o Consenso Brasileiro de FM, os compostos tricíclicos, a amitriptilina e os relaxantes musculares, juntamente com os antidepressivos são tratamentos farmacológicos recomendados para redução dos sintomas, melhorando a dor e a funcionalidade. Já os tratamentos não farmacológicos são voltados a exercícios aeróbicos, alongamentos, fortalecimento muscular, recursos da eletroterapia, acupuntura e as técnicas de terapia manual 3,6,7,9 . Diversos estudos abordam as técnicas manuais como importantes aliadas no tratamento da FM.…”

Práticas corporais de saúde para pacientes com fibromialgia: acolhimento e humanização

“…Levando em consideração o Brasil, a síndrome acomete cerca de 2% da população (CAVALCANTE et al, 2006;MATTOS;LUZ, 2012;GONÇALVES et al, 2010;PROVENZA et al, 2004). De acordo com alguns autores, a fibromialgia ataca principalmente as mulheres (MATTOS;LUZ, 2012;ALVARES;LIMA, 2010;CAVALCANTE et al, 2006;BRASIO et al, 2003).…”