Fetal laser ablation of feeding artery of cystic lung lesions with systemic arterial blood supply

Cruz‐Martínez, R.; Martínez‐Rodríguez, Miguel; Bermúdez-Rojas, Ma de la Luz; Magaña-Abarca, C; Narvaez-Dominguez, V; A, Rojas-Macedo; Bautista-García, N; Alcocer-Alcocer, M

doi:10.1002/uog.16011

Cited by 21 publications

(20 citation statements)

References 20 publications

(34 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…These data support the notion that fetal coagulation of the aberrant feeding artery may induce not only an arrest but also a progressive regression on the lung mass growth throughout pregnancy. These results are in line with previous clinical reports after laser therapy for either solid [3,[5][6][7][8][9][10][11] or cystic [12] lung lesions with systemic arterial blood supply. However, even though a significant proportion of cases have not required neonatal surgery, all cases have shown a small residual lung mass in the neonatal period; therefore, it remains unclear whether the involution of such an avascular lung mass progresses during childhood or not, and whether such a mass represents a substantial risk of infant morbidity.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 83%

“…168 There, the laser fiber was advanced through the needle to achieve contact with the feeding artery, and then it was coagulated using a Diode laser with a 600-nm fiber at power settings of 25 W for 5-10 s. If the power Doppler demonstrated residual flow into the lung mass, coagulation was repeated until complete cessation of blood flow. As we have previously reported [12], during the setup for the procedure, the laser fiber was passed through the needle to expose the desired amount of fiber and was fixed with a Y-connector so that only a known amount of fiber (2 mm) was advanced during the procedure. Prior to needle removal, the fetal hydrothorax was drained.…”

Section: Laser Ablation Of the Feeding Arterymentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Thoracic Changes after Full Laser Ablation of the Feeding Artery in Fetuses with Bronchopulmonary Sequestration

Cruz‐Martínez

Nieto-Castro²,

Martínez‐Rodríguez³

et al. 2017

Fetal Diagn Ther

View full text Add to dashboard Cite

Objective: To assess longitudinal intrathoracic changes after fetal laser surgery in fetuses with bronchopulmonary sequestration (BPS) with hydrops and/or hydrothorax. Study Design: The presence of intrafetal fluid effusions, the lung mass volume ratio (congenital pulmonary airway malformation volume ratio [CVR]), and the observed/expected lung-to-head circumference ratio (O/E-LHR) of both lungs were evaluated in a cohort of BPS fetuses with hydrops and/or hydrothorax treated with full laser ablation of the feeding artery (FLAFA). The longitudinal changes in intrafetal fluid effusions, lung mass volume, and pulmonary growth were analyzed by survival and multilevel analysis against days after FLAFA. Results: FLAFA was successfully performed in 15 cases at a median gestational age of 26.9 weeks. A complete disappearance of the hydrops and hydrothorax was observed a median interval of 7.5 and 21 days after the fetal intervention, respectively. A progressive decrease in the CVR and an increment in the size of both lungs were observed after FLAFA. The O/E-LHR of the lung contralateral and ipsilateral to the side of the BPS became normal on average 8 and 10 weeks after FLAFA, respectively. Conclusion: Fetal laser surgery with FLAFA promotes disappearance of all fetal fluid effusions, a lung mass regression sequence, and a normalization of pulmonary growth.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 83%

Section: Laser Ablation Of the Feeding Arterymentioning

confidence: 99%

Thoracic Changes after Full Laser Ablation of the Feeding Artery in Fetuses with Bronchopulmonary Sequestration

Cruz‐Martínez

Nieto-Castro²,

Martínez‐Rodríguez³

et al. 2017

Fetal Diagn Ther

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Основным методом хирургического лечения данной патологии, описанным в литературе, является мини-инвазивная лазерная абляция питающей артерии, что позволяет добиться самопроизвольного рассасывания нефункционирующего участка легочной ткани, улучшить состояние плода, предотвратить хирургические вмешательства в неонатальном периоде [3,4,14,17]. Более часто подобная манипуляция осуществляется при ВКАМЛ, по сравнению с бронхоатрезией и бронхопульмональной секвестрацией (65% относительно 18% и 17% соответственно) [18].…”

Section: бронхопульмональный секвестрunclassified

“…Так, при изучении 5 случаев гибридной аномалии (крупного кистозного образования (ВКАМЛ), кровоснабжающегося из системного кровотока) было установлено, что в 60% случаев после выполнения лазерной абляции наблюдался полный регресс нефункционирующей легочной ткани, а в 40% обнаруживалось уменьшение размеров дополнительной доли, однако кистозная ее часть сохранялась, в связи с чем требовалось дополнительное хирургическое вмешательство в постнатальном периоде. Не смотря на это, риск гибели плода удавалось значительно снизить [3].…”

Section: бронхопульмональный секвестрunclassified

See 1 more Smart Citation

Fetal surgery of pulmonary malformations (congenital pulmonary airway malformation and bronchopulmonary sequestration complicated by massive pleural effusion): review article

Bezhin¹,

Литвиненко²,

Shomrotov³

et al. 2019

Курск. науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье»

View full text Add to dashboard Cite

Врожденные аномалии развития дыхательной системы представляют собой довольно редкий вариант нехромосомной патологии (4,01-4,15‰ по различным данным). Но, несмотря на этот факт, вопросы фетальной хирургии таких аномалий сохраняют свою высокую актуальность, так как, во-первых, они часто сочетаются с другими аномалиями и пороками развития, во-вторых, при тяжелом течении возникает угроза гибели плода или новорожденного. Целью настоящей обзорной статьи является рассмотрение вопросов формирования, диагностики и внутриутробного хирургического лечения кистозно-аденоматозной мальформации легкого и бронхолегочной секвестрации, осложненных массивным фетальным гидротораксом. В качестве основных, наиболее распространенных в мировой практике методов хирургического лечения в сравнительном аспекте рассмотрены лазерная абляция питающей мальформированный участок артерии и торакоамниотическое шунтирование. Более целесообразным, на основе данных многочисленных исследований, проанализированных и приведенных в данной обзорной статье, признано применение лазерной абляции питающей артерии как современного, радикального и высокоэффективного метода фетальной хирургии, обеспечивающего больший процент живорождения, выживаемости (около 100% относительно 59-68% при торакоамниотическом шунтировании), позволяющего увеличить гестационный возраст при рождении (до 39,1 нед.), снизить процент опасных осложнений и оперативных вмешательств в постнатальном периоде (до 18,2-20%), необходимость интенсивной терапии и кислородной поддержки новорожденных. Лазерная абляция дает возможность в 91,7% случаев полностью прекратить кровоснабжение измененного участка легочной паренхимы и почти во всех описанных случаях приводит к его дальнейшему некрозу и лизису в постнатальном периоде жизни ребенка. Ключевые слова: фетальная хирургия; врожденная кистозно-аденоматозная мальформация легкого; бронхопульмональный секвестр; фетальный гидроторакс; лазерная абляция; торакоамниотический шунт. Бежин Александр Иванович-д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии им. профессора А.Д. Мясникова, КГМУ, г. Курск.

show abstract

Association of prenatal thoracic ultrasound abnormalities with copy number variants at a single Chinese tertiary center

Huang

Zhang

Jing

et al. 2023

Intl J Gynecology & Obste

View full text Add to dashboard Cite

ObjectiveTo systematically evaluate the association of prenatal thoracic ultrasound abnormalities with copy number variants (CNVs).MethodsChromosomal microarray (CMA) data and clinical characteristics from fetuses with thoracic ultrasound abnormalities were retrieved and analyzed.ResultsThoracic ultrasound findings were mainly isolated except for fetal pleural effusion (FPE) and pulmonary hypoplasia. The diagnostic yield of CMA for thoracic anomaly was 9.66%, and FPE (17/68, 25%), pulmonary hypoplasia (1/8, 12.5%), and congenital diaphragmatic hernia (CDH) (6/79, 7.59%) indicated relatively high pathogenic/likely pathogenic (P/LP) CNV findings. The detection rate for P/LP CNVs was obviously increased in non‐isolated thoracic anomalies (27.91% vs. 1.96%, P < 0.0001), non‐isolated FPE (37.78% vs. 0%, P = 0.0007) and non‐isolated congenital pulmonary airway malformation (CPAM) (27.27% vs. 0%, P < 0.0001), and significantly different among thoracic anomalies. Additionally, the rate of termination of pregnancy in cases with non‐isolated thoracic anomalies (58.49% vs. 12.34%, P < 0.0001) and P/LP CNVs (85.71% vs. 24.15%, P < 0.0001) was obviously increased.ConclusionThe present study expanded phenotype spectrums for particular recurrent CNVs. FPE, CDH, and pulmonary hypoplasia indicated relatively high P/LP CNV findings among common thoracic ultrasound abnormalities, CPAM associated with other ultrasound abnormalities increased the incidence of diagnostic CNVs, while bronchopulmonary sequestration might not be associated with positive CNVs. The present data recommended CMA application for cases with prenatal thoracic ultrasound abnormalities, especially non‐isolated FPE, non‐isolated CPAM, CDH, and pulmonary hypoplasia.

show abstract

Fetal laser ablation of feeding artery of cystic lung lesions with systemic arterial blood supply

Abstract: In fetuses with large hybrid lung lesions at risk of perinatal death, FLAFA is feasible and could improve survival and decrease the need for postnatal surgery. Copyright © 2016 ISUOG. Published by John Wiley & Sons Ltd.

Cited by 21 publications

References 20 publications

Thoracic Changes after Full Laser Ablation of the Feeding Artery in Fetuses with Bronchopulmonary Sequestration

Thoracic Changes after Full Laser Ablation of the Feeding Artery in Fetuses with Bronchopulmonary Sequestration

Fetal surgery of pulmonary malformations (congenital pulmonary airway malformation and bronchopulmonary sequestration complicated by massive pleural effusion): review article

Association of prenatal thoracic ultrasound abnormalities with copy number variants at a single Chinese tertiary center

Contact Info

Product

Resources

About