Ferramentas de gestão de qualidade como estratégias para redução do cancelamento e atrasos de cirurgias

Abstract

Objetivo: Relatar a experiência de redução de cancelamentos de cirurgias que utilizou ferramentas da gestão de qualidade para solucionar aproblemática de falta de materiais para as cirurgias. Método: Para o mapeamento da problemática, a equipe listou uma série de fatores relacionadosque foram categorizados e apresentados na forma de diagrama de Ishikawa; posteriormente, utilizou-se a matriz de priorização de gravidade, urgência etendência (GUT). Resultados: Por meio da otimização do “bate-mapa”, da participação ativa dos seus integrantes e da adoção de ferramentas de gestão(diagrama de Ishikawa e matriz GUT), ações foram tomadas, levando à solução de fragilidades relacionadas à dinâmica cirúrgica. Conclusão: O uso deferramentas gerenciais para detalhamento do problema e melhor utilização do “bate-mapa” cirúrgico possibilitou solucionar problemas relacionados àsuspensão, ao atraso e/ou à transferência de procedimentos, mitigando problemas futuros.

Processo gerencial em centro cirúrgico sob a ótica de enfermeiros

“…Na percepção dos entrevistados, o gerenciamento de insumos pode comprometer a qualidade do cuidado em centro cirúrgico, uma vez que a qualidade e a quantidade inadequada desses materiais podem contribuir para o adiamento ou remarcações de cirurgias. Tais resultados também foram evidenciados em outras pesquisas (3,16) e reforçam os pressupostos de que a gestão administrativa e a do cuidado são atribuições interdependentes, isto é, a falta de gerenciamento adequado do setor impacta (in)diretamente na qualidade do cuidado e na segurança do paciente.…”

“…As ferramentas gerenciais permitem analisar os eventos que afetam a qualidade do cuidado, isto é, definir e mensurar o problema e, por conseguinte, propor estratégias de solução. (16) As entrevistas apresentaram o planejamento, a comunicação e os indicadores como três ferramentas de grande importância para a gestão do cuidado.…”

Indicadores gerenciais do mapa cirúrgico de um hospital universitário

“…Um estudo realizado num hospital de grande porte em São Paulo, aprovado pela Organização Nacional de Acreditação (ONA) e reconhecido pela Joint Commission International (JCI) apresentou a estratégia do bate-mapa como ferramenta de gestão de qualidade na redução de cancelamentos e atrasos de cirurgias 18 .…”

“…Neste estudo foi elaborado o diagrama de Ishikawa para mapeamento das fragilidades, no qual foi identificada uma série de fatores, sendo o maior deles a falta de produtos para atender às demandas das cirurgias eletivas, de urgência e de emergência 18 .…”

“…Após identificação e análise dos problemas, foram instituídas três frentes de ações para solucionar a problemática. Uma delas é o bate-mapa, que se configura como reuniões diárias dos integrantes interprofissionais ligados à assistência perioperatória, desde setores do CC, centro de materiais, internação, engenharia clínica e outros, para identificar e minimizar as fragilidades do serviço e propor melhorias para assistência ao paciente cirúrgico 18 . A distribuição das cirurgias por porte é importante para o dimensionamento do pessoal de enfermagem, pois essa classificação permite que a SO seja organizada para ser atendida conforme a programação diurna do mapa operatório, considerando tempo de limpeza e montagem de sala entre as cirurgias 1,5 .…”