Indicadores gerenciais do mapa cirúrgico de um hospital universitário

Abstract

Objetivos: Analisar a produtividade cirúrgica de um hospital universitário relacionando os indicadores gerenciais do mapa cirúrgico com os aspectos do planejamento e propor estratégias para elaboração do mapa e agendamento cirúrgico. Método: Trata-se de uma pesquisa quantiqualitativa, descritiva, documental, transversal, realizada no centro cirúrgico de um hospital universitário, de abril a junho de 2018, por meio da análise dos mapas cirúrgicos. Resultados: Analisou-se no trimestre uma média de 400 cirurgias mensais. Identificou-se que as cirurgias de porte II (55,9%) foram as mais frequentes, sendo a urologia (18,7%) a especialidade mais recorrente. A taxa de cancelamento avaliou o índice de desempenho do planejamento, que foi de 16,9%. Conclusões: A produtividade cirúrgica e a taxa de cancelamento encontrada aproximam-se da realidade de outros hospitais universitários do país, e as fragilidades apontadas são pertinentes às falhas no planejamento, gerando custos institucionais. Recomenda-se, como estratégia de planejamento, a realização do bate-mapa, a visita pré-operatória de enfermagem e a confirmação do paciente.

Suspensão De Cirurgias Eletivas: Visão Crítica Do Paciente

“…22 Destacam-se alguns relatos de pacientes que citaram o cancelamento da sua cirurgia por mais de uma vez, o que pode remeter à importância do papel dos profissionais de saúde, com a inclusão do enfermeiro, no planejamento e gerenciamento do centro cirúrgico pelo controle das cirurgias marcadas para o mesmo dia e daquelas suspensas serem remarcadas o mais próximo possível para evitar prejuízos aos pacientes. 14,16 Em relação à falta de conhecimento do paciente sobre o motivo da suspensão cirúrgica, uma comunicação eficiente, avaliação e orientação reduziriam o desgaste para o paciente e para a própria instituição. 24 Para isso, o papel do enfermeiro contribui com medidas e estratégias que proporcionam uma assistência de qualidade e humanizada.…”

“…23 Na busca da melhoria no planejamento do mapa cirúrgico, a enfermagem precisa exercer papel essencial na construção de medidas que promovam a melhoria do controle do mapa cirúrgico, como manter a organização do setor pelos recursos materiais e humanos; monitorar a equipe e a programação cirúrgica, evitando as suspensões. 16,17 Para reverter os dados obtidos na pesquisa, pode -se seguir o exemplo encontrado na experiência do Reino Unido que utilizou a auditoria como processo de intervenção revelando resultados promissores. Uma auditoria levantou as causas das suspensões e, em seguida, executaram ações em cima da problemática.…”

“…A taxa de suspensão cirúrgica encontrada neste estudo foi superior à de alguns hospitais públicos, estipulada em 27,4% em um hospital universitário de Minas Gerais, em 2014 14 ; 19,5% em um hospital de ensino do Nordeste brasileiro, no período de janeiro a setembro 2013 15 ; e 18,45% em hospital escola público do interior do Paraná entre abril e novembro de 2013 13 . No hospital universitário do Rio de Janeiro, no período de abril a junho de 2018, obteve-se a taxa de cancelamento de 16,9% 16 .…”

Taxa e causas de cancelamento de cirurgias eletivas em um hospital de Minas Gerais / Rate and causes of cancellation of elective surgeries in a hospital of Minas Gerais

“…Uma importante ferramenta para auxiliar o enfermeiro no gerenciamento de seu trabalho e identificação de causas que levam ao cancelamento de cirurgias é o mapa cirúrgico. O uso desta ferramenta permite ao enfermeiro registrar dados de identificação do paciente, da equipe cirúrgica, característica da cirurgia como porte, instrumentais a serem utilizados, necessidade de equipamentos especiais e quais serão os serviços de apoio fundamentais para realização do procedimento cirúrgico (REIS et al, 2019). Para reduzir as taxas de cancelamento, principalmente às ligadas a questões institucionais recomenda-se que o mapa cirúrgico seja liberado com antecedência de 48 horas para que possíveis pendências sejam resolvidas a tempo e, também, para que em caso de necessidade de cancelamento de cirurgia outro paciente possa ser agendado (TORRI, 2018).…”

“…O enfermeiro de centro cirúrgico deve administrar e gerenciar sua unidade de trabalho de maneira a assegurar um ambiente de trabalho seguro e eficaz. É responsável pela verificação do mapa cirúrgico, possui autonomia e transita entre as diferentes categorias profissionais que atuam no centro cirúrgico, portanto pode monitorar e intervir caso seja necessário no agendamento cirúrgico, de maneira a mitigar as causas evitáveis de cancelamento (ARAÚJO et al, 2019;REIS et al, 2019).…”