Fatores relacionados ao prognóstico de vítimas de traumatismo cranioencefálico: uma revisão bibliográfica

Abstract

PALAVRAS-CHAVETraumatismos craniocerebrais, prognóstico, morbidade. ABSTRACT Factors associated with prognosis of traumatic brain injury: a literature review Traumatic brain injury is an injury to the brain trauma as a result of external trauma, resulting in momentary

<b>Compreensão da vivência da família frente à hospitalização, morte encefálica e entrevista para doação de órgãos/ Understanding the experience of family facing hospitalization, brain death, and donation interview<b>

“…As principais causas de lesão neurológica grave são causadas por traumatismo crânio encefálico, ocasionadas por acidentes de motocicletas e acidente vascular cerebral hemorrágico, fortemente, relacionado com a hipertensão arterial (1)(2)(3)(4) . Quando ocorre a lesão neurológica grave, ocorre edema cerebral e hipertensão intracraniana, levando o paciente a depender de ventilação mecânica, além da necessidade de cuidados intensivos.…”

“…Quando ocorre a lesão neurológica grave, ocorre edema cerebral e hipertensão intracraniana, levando o paciente a depender de ventilação mecânica, além da necessidade de cuidados intensivos. Muitas vezes, o quadro clinico piora e leva a isquemia do cérebro e consequentemente a Morte Encefálica (ME) (1)(2)(3)(4) . A hospitalização do paciente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pode acontecer a qualquer momento, visto serem patologias agudas e graves, com grande instabilidade hemodinâmica e risco de morte (1)(2)(3)(4) .…”

“…Muitas vezes, o quadro clinico piora e leva a isquemia do cérebro e consequentemente a Morte Encefálica (ME) (1)(2)(3)(4) . A hospitalização do paciente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pode acontecer a qualquer momento, visto serem patologias agudas e graves, com grande instabilidade hemodinâmica e risco de morte (1)(2)(3)(4) . Cerca de 14% das mortes nas UTIs em instituições hospitalares de referência em neurocirurgia correspondem a pacientes que evoluíram para ME (5,6) .…”

Evolução da vítima com trauma cranioencefálico na sala de emergência

“…Essas alterações têm sido apresentadas na literatura como fortes preditores de prognóstico desfavorável em vítimas de TCE e, por isso, foram incluídas entre os indicadores de gravidade analisados neste estudo (58,59,60) . Variável independente nas análises de associação, categorizada para este fim de forma dicotômica agrupando vítimas com e sem alterações pupilares.…”

“…das vítimas e foi preditiva de mau prognóstico (16) . Na literatura, alterações pupilares têm sido apontadas como fortes preditores de prognóstico desfavorável em vítimas de TCE (58,59,60) , porém elas apresentam-se em baixa frequência nos grupos de vítimas de TCE em geral, tendo presença mais expressiva entre casos cirúrgicos que totalizaram 32,6% da casuística deste estudo. A anisocoria, observada em 10,8% dos participantes, é associada à lesão encefálica expansiva e necessidade de cirurgias descompressivas (31) .…”