Fatores determinantes da anemia em crianças

Abstract

Artigo submetido em 22.01.02, aceito em 15.04.02. ResumoObjetivo: apresentar uma revisão sobre os principais fatores determinantes da anemia em crianças menores de cinco anos. Fontes de dados:foram utilizadas as informações de artigos publicados em revistas científicas nacionais e internacionais indexadas, livros técnicos e publicações de organizações internacionais.Síntese dos dados: a anemia constitui o problema nutricional de maior magnitude no mundo, sendo as crianças menores de cinco anos um dos grupos populacionais de maior risco. Como qualquer problema de saúde pública, sua origem é multicausal e, desta maneira, tenta-se nesse artigo interpretar a sua relação direta ou indireta com seus possíveis fatores determinantes, e os principais achados concordantes ou discordantes nos estudos epidemiológicos. Dentre esses fatores encontram-se as condições socioeconômicas, as condições de assistência à saúde da criança, seu estado nutricional, a presença de morbidades, o consumo alimentar e os fatores biológicos. Destacam-se o papel da dieta, no que diz respeito ao consumo e biodisponibilidade de ferro, e a idade da criança como os principais determinantes.Conclusões: tendo em vista a magnitude do problema e a abrangência de seus fatores de risco revisados neste trabalho, tornase necessária a implementação de medidas urgentes de prevenção e tratamento da anemia ferropriva. É importante ressaltar que uma única estratégia poderá ter pouco sucesso se outras medidas não forem tomadas simultaneamente, sendo relevante o papel da educação alimentar, juntamente com outras ações implementadas. As crianças menores de dois anos e as que residem em áreas rurais e carentes devem ser priorizadas nos programas de combate à anemia.J Pediatr (Rio J) 2002; 78 (4):269-78: anemia, hemoglobina, fatores determinantes, criança. AbstractObjective: to present a review about the main determining factors of anemia in children under 5 years old.Source of data: information was collected from articles published in indexed national and international scientific journals, technical books and publications of international organizations. Summary of the findings:anemia constitutes the world's nutritional problem of great magnitude, and children under 5 years old form the group with the highest risk. Similarly to any other public health problem, the origin of anemia is multi-causal. Therefore, in this article the attempt is to interpret its direct or indirect relation with possible determinant factors and the main concordant or discordant findings in epidemiological studies. Social and economic conditions, child's health care conditions, child's nutritional state, presence of morbidity, food consumption and biological aspects are among these factors. The role of the diet is emphasized with respect to the consumption and bioavailability of iron, and child's age as the main determinants.Conclusions: bearing in mind the magnitude of the problem and the extent of its risk factors reviewed in this study, the implementation of urgent prevention and treatment...

Prevalence of Anemia in Children Three to 12 Months Old in a Health Service in Ribeirão Preto, SP, Brazil

“…There was an increase of anemia in the second semester of life: 50.0% at six months of age and 48.0% from six to 12 months (incomplete), which corroborates data available in the literature and the results obtained in the three cities from the multicenter study, which was 48.7% for children aged six to 12 months (9,17) .…”

Prevalence of iron deficiency and its association with vitamin A deficiency in preschool children

“…As menores necessidades de ferro na faixa etária estudada neste trabalho podem ajudar a explicar tal diferença 16 . Tal fenômeno contribui também para explicar a prevalência significantemente mais elevada no grupo de crianças com idades entre 24 e 36 meses em nosso estudo, como também observaram De Almeida et al 4 trabalhando com crianças pré-escolares em Pontal.…”

“…Vários estudos mostraram que fatores dieté-ticos constituem-se nos principais fatores de risco para a CF 16,24 . Entre estes, a baixa ingestão de alimentos ricos em ferro com alta biodisponibilidade (por exemplo: carnes vermelhas) e a alta ingestão de leite de vaca foram associados com a CF 25,26 .…”

“…Embora este não seja o escopo de nosso trabalho, consideramos que, apesar de a prevalência da CF não ocorrer exclusivamente em classes sociais desprivilegiadas 16 , as baixas condições socioeconômicas do grupo estudado (renda per capita de US$ 120/mês) 3 ajudam a explicar por que sobre ele predomina essa carência 5,16,28,29 . Baixos níveis de escolaridade e conseqüentes baixos salários e precárias condições de moradia expõem a criança a um ambiente desfavorável, impedindo-lhe o acesso à informação e a uma dieta balanceada, além de aumentarem a chance para a aquisição de infecções e/ou infestações que poderão levar ao agravamento da CF.…”

“…O combate à CF se faz com medidas de eficácia a curto, médio e longo prazos 5,16,30 . A curto prazo, a suplementação periódica e sistemática com sais de ferro, seja na forma medicamentosa, seja na forma de alimentos enriquecidos como já vem sendo realizado com sucesso em alguns locais constitui medida eficaz no combate desse problema.…”