Fatores de risco para morte em pacientes com sepse em uma unidade de terapia intensiva

Abstract

Objetivo: determinar os principais fatores de risco para a morte em pacientes com sepse em uma unidade de terapia intensiva. Métodos: trata-se de uma coorte retrospectiva, onde foram incluídos 124 prontuários de pacientes que tiveram diagnóstico clínico e laboratorial de sepse. A probabilidade condicional de morte foi calculada através do método de Kaplan-Meier; o risco de morte foi estimado pela razão de risco, utilizando modelo de regressão de Cox com p<0,050. Resultados: o foco principal da infecção foi o sistema respiratório. Em relação ao desfecho, morreram 40,3% pacientes com sepse, 73,9% com sepse grave e 69,2% com choque séptico. Os pacientes com sepse abdominal e que utilizaram vasopressores apresentaram maior risco de morte. Conclusão: pacientes sépticos com fonte abdominal de infecção e fazendo uso de agentes vasopressores apresentaram maior risco de morte, enquanto que pacientes traqueostomizados tiveram melhores chances de sobreviver.

Levantamento Epidemiológico Retrospectivo De Sepse Na Unidade De Terapia Intensiva Do Hospital Universitário Lauro Wanderley / Retrospective Epidemiological Survey of Sepsis in the Intensive Care Unit of Lauro Wanderley University Hospital

“…A síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SRIS), embora não utilizada para a definição de sepse, continua sendo importante para Brazilian Journal of Development, Curitiba, v.7, n.1, p.1322-1333 jan. 2021 a triagem de pacientes com suspeita de sepse (RHODES et al, 2017). O choque séptico, por sua vez, deve ser definido como um subconjunto da sepse, em que anormalidades circulatórias, metabólicas e celulares estão associadas a um maior risco de mortalidade do que a sepse isolada (PRADO et al, 2018). Apesar dos avanços no tratamento da sepse, sua incidência e o número de mortes relacionados a ela vem aumentando.…”

“…Ainda, a maior parte do impacto global da sepse ocorre em países de baixa e média renda. (PRADO et al, 2018), tendo em vista os fatores de risco para cada unidade.…”

“…Dados que enfatizem a variabilidade regional e melhor caracterizem a epidemiologia da sepse podem ser úteis para uma melhor alocação de recursos governamentais. (PRADO et al, 2018).…”

“…Os fatores de risco que contribuem para a sepse estão relacionados à capacidade do paciente em reagir à infecção e à probabilidade de desenvolver falência múltipla de órgãos em resposta à infecção, como por exemplo, a idade avançada, o sexo masculino e a raça negra (PRADO et al, 2018). Dentre os principais sítios de infecção que levam a uma sepse, destacam-se os focos pulmonar, abdominal e urinário, que correspondem à maioria dos sítios identificados em dados brasileiros e mundiais.…”

Construção e validação de conteúdo de formulário para pacientes sépticos

“…[4][5] In a retrospective cohort study with patients diagnosed with sepsis and septic shock at a ICU in Rio Branco, Acre, it was identified that septic patients with a focus of abdominal infection presented the highest risk of death (HR: 3.71; 95% CI: 1.31-10.49) and 100% of these died at the end of 24 days of hospitalization. 6 In view of the problem, it is of paramount importance that health professionals are instrumented, aiming to collaborate, thus, in the care of the patient with sepsis of abdominal focus. In this sense, we can contribute to the use of a validated questionnaire to systematize care and guarantee the quality and safety of care.…”