Fatores associados com a retenção e o ganho de peso pós-parto: uma revisão sistemática

Abstract

Resumo Introdução: Introdução: Introdução: Introdução: Introdução: A retenção de peso após o parto é um dos determinantes da obesidade em mulheres. Seu desenvolvimento está relacionado com o ganho de peso gestacional, paridade, idade, situação marital, consumo energético, atividade física e lactação, mas as associações encontradas têm se mostrado inconclusivas e contraditórias. Objetivos: Avaliar estudos que identificaram fatores preditores da retenção e ganho de peso após o parto. Material e Métodos: Material e Métodos: Material e Métodos: Material e Métodos: Material e Métodos: Foi realizada uma revisão de literatura na Base de Dados LILACS e MEDLINE, referente aos anos de 1993 a 2003. Resultados:Resultados: Resultados: Resultados: Resultados: Vinte e oito artigos foram identificados, sendo 23 estudos de coorte, quatro estudos transversais e um estudo caso-controle. A maioria dos estudos foi realizada nos EUA e o tempo de acompanhamento após o parto ocorreu principalmente entre seis semanas e 24 meses. Cerca de 25% dos estudos apresentaram perdas superiores a 30%, 61% incluíram adolescentes na amostra e 75% não aferiram o peso pré-gestacional. Sete estudos foram considerados de melhor qualidade, pois utilizaram o peso pré-gestacional medido, incluíram grupo de comparação, excluíram adolescentes, apresentaram perdas de seguimento inferiores a 30% e controlaram para variáveis de confundimento. Con-Con-Con-Con-Conclusão: clusão: clusão: clusão: clusão: Ganho de peso gestacional, raça negra e paridade estão associados positivamente com a retenção de peso pós-parto. As evidências são contraditórias para a variável lactação e insuficientes para as variáveis consumo alimentar e atividade física. São necessários estudos cuidadosamente desenhados para esclarecer estas questões.

Determinants of weight gain in pregnant women attending a public prenatal care facility in Rio de Janeiro, Brazil: a prospective study, 2005-2007

“…Meanwhile, excessive maternal weight gain is associated with macrosomy, increased cesarean rate, diabetes mellitus, pregnancy-induced hypertension, and postpartum weight retention 2,12,13,14,15,16,17,18 .…”

Consumo alimentar na gestação e no pós-parto segundo cor da pele no município do Rio de Janeiro

“…Há elevada proporção de mulheres em idade reprodutiva que consome dietas com quantidades insufi cientes de micronutrientes como zinco, ácido fólico, cálcio e ferro. 1,9 O consumo energético é um importante determinante do ganho de peso durante a gestação que, por sua vez, é um dos fatores que sistematicamente vem apresentando associação positiva com a retenção de peso pós-parto [10][11][12] e obesidade materna. 8 Quantifi car o consumo nutricional, principalmente o energético, durante a gestação e pós-parto é fundamental para contribuir para o esclarecimento de uma questão tão relevante, complexa e multifatorial como a obesidade.…”

Cuidados com a pele adotados por gestantes assistidas em serviços públicos de saúde

“…O consumo energético é um importante determinante do ganho de peso durante a gestação que, por sua vez, é um dos fatores que sistematicamente vem apresentando associação positiva com a retenção de peso pós-parto e obesidade materna (31) . O consumo de água é altamente recomendado, salvo as restrições hídricas, pois, além de não conter nenhuma caloria, melhora o funcionamento do organismo e hidrata a pele (19) .…”