Fatores associados ao domicílio e à família na determinação da hanseníase, Rio de Janeiro, Brasil

Abstract

O objetivo deste estudo foi analisar algumas características dos domicílios e dos chefes de família como possíveis fatores de determinação da hanseníase. Compararam-se unidades domiciliares onde existiam casos de hanseníase com dois grupos de domicílios de não hansenianos. Como grupos de domicílios sem casos de hanseníase, estudaram-se os domicílios vizinhos dos doentes e os domicílios fora dos focos ou áreas sem casos de hanseníase. Todos os domicílios localizam-se no município de São Gonçalo, área endêmica urbana na periferia da região metropolitana do Rio de Janeiro. Em um mapa aerofotogramétrico, contendo a descrição dos 584 setores censitários, marcaram-se todos os 2412 casos diagnosticados residentes. Compararam-se os domicílios com casos de hanseníase, Grupo I, com os seus respectivos vizinhos (Grupo II) e com os domicílios fora do foco (Grupo III). Os domicílios do Grupo I foram pareados com os seus respectivos vizinhos (Grupo II) e processados pelo método condicional. Para a comparação entre os grupos I e grupo III, usou-se o método incondicional. O Grupo I comparado com o II apresentou associação entre idade e nível de escolaridade do chefe da família. A comparação das características dos chefes de família e dos domicílios com casos de hanseníase em relação aos localizados fora do foco mostrou, como fatores diferenciais, idade, tipo de casa e disponibilidade de pontos de água intradomiciliar. Os autores discutem que os contrastes da área fora do foco são indicativos de um assentamento populacional mais recente e não de fatores associados à hanseníase. Somente na análise pareada dos doentes com seus vizinhos, estando então os fatores ambientais da área de foco controlados, confirmou-se a associação da idade e do grau de escolaridade. Com os determinantes do nível particular próprio do grupo social, interagem, no nível individual, a idade e o grau de escolaridade como fatores que contribuem na morbidade da hanseníase nessa área do Estado do Rio de Janeiro.

Fatores associados à recidiva em hanseníase em Mato Grosso

“…2 But different health conditions may be associated with the spatial and social organization that determines the risk of disease in certain population groups. 1 Potential exogenous reinfection could be one explanation. Household contacts of leprosy cases were investigated in this study and a similar distribution of cases and controls was found.…”

Perfil Epidemiológico da Hanseníase no Município de Ilhéus-BA, no Período de 2010 a 2014

“…A variável escolaridade indica, de forma indireta, condicionantes socioeconômicos de um grupo, além de que o baixo acesso à informação ou condições habitacionais e sanitárias indevidas, que contribuem para a instalação da doença nesses ambientes 19 . Resultados semelhantes quanto à escolaridade já foram encontrados em pesquisas realizadas em diversas localidades do Brasil [18][19][20] .…”

“…Resultados semelhantes quanto à escolaridade já foram encontrados em pesquisas realizadas em diversas localidades do Brasil [18][19][20] . Todos atribuem essa associação de baixa escolaridade -hanseníase, com o menor autocuidado, por parte dos indivíduos nessas condições, trabalhos em ambientes mais movimentados e a menor instrução implicam riscos de contágio…”

La eliminación de la lepra de las Américas: situación actual y perspectivas

“…A este respecto puede señalarse que muchos programas integrados están demostrando que las acciones acometidas pueden ser efectivas cuando se ejecutan en los servicios generales de salud, aunque en los niveles central e intermedio es preciso mantener las funciones de capacitación, supervisión y referencia (16). Por otra parte, debe destacarse en esta etapa la importancia que reviste la investigación epidemiológica de todo caso nuevo detectado (37,38), con objeto de identificar la posible fuente de infección, así como otros casos que puedan haber surgido a partir de la misma fuente o que sean secundarios al caso índice. La capacitación sistemática del personal de salud, el establecimiento de centros centinela, la referencia especializada, la garantía del suministro de medicamentos y el estudio detallado de todo caso nuevo detectado pueden considerarse aspectos básicos del trabajo que ha de realizarse en esta etapa, que deberá desarrollarse sobre la base de la estratificación epidemiológica reciente, la cual, a su vez, habrá de actualizarse periódicamente.…”