Fatal Outcome of Recombinant Factor VIIa in Heart Transplantation With Extracorporeal Membrane Oxygenation

Successful Treatment of a Recipient With Massive Thrombosis of Heart Transplant Left Chambers During Extracorporeal Membrane Oxygenation

“…Предраспо-лагающими факторами к тромбозу полостей сердца на фоне ВА ЭКМО считают низкую систолическую функцию ЛЖ; увеличенные объемные характерис-тики и застой крови в левых отделах сердца; нару-шения сердечного ритма; неадекватный протокол антикоагулятной терапии; использование гемоста-тических препаратов (в частности, активирован-ного рекомбинантного фактора VII, протромбино-вого комплекса) и др. [15]. Кроме того, отдельные авторы возникновение внутрисердечного тромбоза связывают с иммунологическим, антителоопосре-дованным взаимодействием между эндотелием сер-дечного трансплантата и кровью реципиента [4].…”

Utilisation du facteur VIIa en cas d’hémorragie réfractaire sous ECMO centrale veino-artérielle

“…La crainte aprè s l'utilisation du rFVIIa chez ces patients est la survenue d'é vè nements thrombotiques au niveau du patient ou du circuit de l'ECMO. Dans la litté rature, des thromboses de circuits d'ECMO ou des dé faillances de l'oxygé nateur aprè s l'administration de rFVIIa qui se sont ré vé lé es être parfois fatales sont dé crites [7,8,16]. Des descriptions de thromboses ou d'embolie systé mique ont é galement é té rapporté es [17].…”

“…Toutefois, les complications thrombotiques, telles que la thrombose du circuit d'ECMO, parfois fatales, chez ces patients traité s par du rFVIIa, ont é té dé crites [7,8]. L'é valuation d'un traitement par du rFVIIa sur le plan bé né fice/risque est donc trè s importante.…”

Successful Use of Factor VIIa to Control Life-threatening Post-operative Haemorrhage in a Patient on Extra-Corporeal Membrane Oxygenation

“…The data in the adult population is limited to case reports. Of five case reports in the literature three are reported as fatal outcomes [11][12][13] and two [14,15] are reported as survivors. Further evaluation of these reports show that one of the reported fatalities [13] had two doses of Factor VII with no adverse events or cessation of bleeding, followed by administration of activated prothrombin complex concentrate which precipitated widespread systemic and circuit thrombosis.…”