Farmacovigilância e reações adversas às plantas medicinais e fitoterápicos: uma realidade

Abstract

RESUMO:Os fi toterápicos são utilizados por automedicação ou por prescrição médica e a maior parte não tem o seu perfi l tóxico bem conhecido. Atualmente estão incorporados aos vários Programas de Fitoterapia como opção terapêutica efi caz e pouco custosa. A importância da inclusão dos fi toterápicos nos programas de farmacovigilância vem sendo reconhecida nos últimos anos por vários países da Europa, como Reino Unido e Alemanha, onde várias plantas foram submetidas à farmacovigilância e muitas delas foram retiradas do mercado devido a importantes efeitos tóxicos e risco para uso humano. O aumento no número de reações adversas reportado é possivelmente justifi cado pelo aumento do interesse populacional pelas terapias naturais observado nas últimas décadas. A farmacovigilância de plantas medicinais e fi toterápicos é uma preocupação emergente e através do sistema internacional será possível identifi car os efeitos indesejáveis desconhecidos, quantifi car os riscos e identifi car os fatores de riscos e mecanismos, padronizar termos, divulgar experiências, entre outros, permitindo seu uso seguro e efi caz.Unitermos: Farmacovigilância, reações adversas, fi toterápicos, plantas medicinais.ABSTRACT: "Pharmacovigilance and adverse reactions to the medicinal plants and herbal drugs: a reality". The herbal drugs are used by self-medication or by medical prescription and most of them do not have their toxic profi le well know. Currently they are incorporate to the Phytotherapy Programs as an effective and little expensive therapeutic option. The importance of the inclusion of the herbal drugs in the pharmacovigilance programs has been recognized in the last years by several countries from Europe, like United Kingdom and Germany, where several plants were submitted to pharmacovigilance and many of them were removed from the market due to important toxic effects and risk for human use. The pharmacovigilance of medicinal plants and herbal drugs is an emergent concern and through the international system it will be possible to identify the ignored undesirable effects, to quantify the risks and to identify the risks factors and mechanisms, to standardize terms, to publish experiences, etc., allowing their safe and effective use.

Avaliação da qualidade de amostras comerciais de leite de janaguba (Himatanthus drasticus (Mart.) Plumel) em Fortaleza – Ceará

“…O armazenamento desse produto constitui também um importante fator de contaminação. Fitoterápicos sofrem decomposição por bactérias e aumento da temperatura (Matos, 1998); ao serem armazenados em recipientes inadequados podem ser contaminados por fungos, acelerando a decomposição do produto e causando efeitos indesejáveis (Silveira et al, 2008).…”

Interações medicamentosas associadas a fitoterápicos fornecidos pelo Sistema Único de Saúde

“…Quando se faz o uso concomitante de fitoterápicos e fármacos, pode-se ter um efeito farmacológico inesperado, que acarreta em redução ou aumento desse efeito 5,7,9 . O uso inadequado de um fitoterápico -considerado equivocadamente pela população como um medicamento de baixa toxicidade -pode desencadear reações adversas graves quando em uso concomitante com outros medicamentos [10][11][12] .…”

Potential herb-drug interactions found in a community pharmacy patients

“…Despite the rise of the acceptance of herbal medicines, the critical analysis is still greatly behind what may be expected. The belief that "if it's natural, it's good" is still a thought for the majority of people (1,2) . In Portugal, the Observatory of Herb-Drug Interactions (Observatório de Interações Planta-Medicamento), set at the Faculty of Pharmacy of the University of Coimbra, has been making efforts to alert the people about the lack of innocuity of medicinal plants through the creation of a database with Herbal-Drug interaction data.…”

“…No entanto, esta aceitação nem sempre tem sido acompanhada de uma análise crítica. A crença de que "o que é natural é bom" acompanha ainda a larga maioria das pessoas (1,2) . Em Portugal, o Observatório de Interações Planta--Medicamento, sediado na Faculdade de Farmácia da Universidade de Coimbra, tem feito alguns esforços no sentido de alertar a população para a falta de inocuidade das plantas medicinais, através da criação de uma base de dados de interações planta-medicamento.…”