Extração dos primeiros molares no tratamento de paciente hiperdivergente e com protrusão dentária

Abstract

INTRODUÇÃO: A extração de molares permanentes com finalidade ortodôntica é considerada atípica. Contudo, pode ser indicada em casos de comprometimento restaurador, endodôntico ou periodontal de tais dentes. OBJETIVO: O objetivo do presente trabalho é relatar o tratamento de uma paciente com 34 anos de idade, sexo feminino, hiperdivergente, que apresentava biprotrusão dentária, ausência de selamento labial e perfil convexo. O tratamento foi realizado com extração de quatro primeiros molares, justificada pela necessidade de espaço para retração dos incisivos e melhora do perfil facial, além de apresentar restaurações extensas nos primeiros molares permanentes. Após as extrações dentárias, a mecânica de fechamento de espaços foi realizada sem ancoragem. RESULTADOS: O tratamento ortodôntico proporcionou uma melhora significativa na face, amenizando a convexidade do perfil e favorecendo o selamento labial. A relação de Classe I foi mantida, conservando os pré-molares e possibilitando a erupção dos terceiros molares. O caso foi finalizado com excelente oclusão estática e funcional. CONCLUSÃO: A extração de molares permanentes, quando bem indicada, pode constituir uma excelente opção para o tratamento de pacientes hiperdivergentes com biprotrusão dentária.