Expression of Vegf in Patients of Urinary Bladder Carcinoma

Abstract

BACKGROUNDUrinary bladder cancer is the 9 th most common cancer worldwide and 13 th most numerous cause of death from cancer. VEGF expression has been shown to be a prognostic marker and predicts the risk of recurrence and its high expression is related to lymph node metastasis. The study was undertaken to determine the expression of VEGF in urinary bladder tumours and its possible benefits in determining the prognosis of patients. MATERIALS AND METHODS50 cases of transitional cell carcinoma of urinary bladder diagnosed by histopathology were taken and expression of VEGF was observed on immunohistochemistry the results of staining intensity and percentage of positive cells were added and final scoring was done. RESULTSExpression of VEGF correlated with grade of tumor and was found to be statistically significant (p<0.05). Maximum number of patients with high grade TCC showed a score of 3 for VEGF whereas in maximum patients with low grade TCC score of 1 for VEGF was obtained. CONCLUSIONExpression of VEGF was found to be higher in patients with high grade TCC as compared to low grade TCC. Therefore, VEGF can be used as an important IHC marker to assess the utilization of antiangiogenic therapy in patients with urinary bladder malignancy.

The Correlation of VEGF Expression with Grade of Differentiation and Lymphovascular Invasion in Bladder Infiltrating Urothelial Carcinoma

“…Penelitian Behl et al menemukan ekspresi VEGF lebih tinggi pada karsinoma urotelial infiltratif derajat tinggi dibandingkan dengan karsinoma urotelial infiltratif derajat rendah. 16 Sebaliknya penelitian Al-Abbasi et al pada 54 penderita karsinoma urotelial infiltratif kandung kemih didapatkan tidak ada hubungan antara ekspresi VEGF dengan derajat diferensiasi. 17 Berdasarkan Penilaian derajat diferensiasi karsinoma urotelial infiltratif kandung kemih berdasarkan klasifikasi WHO 2016 yaitu derajat rendah dan derajat tinggi.…”

“…Berdasarkan intensitas warna dibagi menjadi 4 level skor yaitu (0): tidak terwarnai, (1): terwarnai ringan/lemah (kekuning-kuningan), (2): terwarnai sedang (coklat-kuning), (3): terwarnai maksimal/kuat (coklat tua) (Gambar 2.11). 16,21 Sedangkan persentase sel yang positif dibagi menjadi 4 level skor juga yaitu (0): tidak terwarnai, (1): <25%, (2): 25-50%, (3): >50%. Penilaian hasil akhir imunohistokimia untuk VEGF adalah nilai skor intensitas pewarnaan dan persentase sel positif yang ditambahkan yaitu (-): skor 0, (+): skor 1-2 poin, (++): skor 3-4 poin, (+++): skor 5-6 poin.…”

“…Penilaian (-) yaitu negatif dan (+, ++, +++) positif. 16 Analisis univariat berupa data deskriptif karakteristik karsinoma urotelial infiltratif kandung kemih yaitu umur, jenis kelamin, derajat diferensiasi, invasi limfovaskular dan ekspresi VEGF. Uji statistik yang digunakan untuk mengetahui hubungan antara ekpsresi VEGF dengan derajat diferensiasi dan invasi limfovaskular pada karsinoma urotelial infiltratif kandung kemih adalah Fisher's Exact test.…”

“…Sistem penilaian semikuantitatif ekspresi VEGF pada karsinoma urotelial infiltratif kandung kemih terutama fokus pada penilaian manual dan kategorikal yaitu sel tumor menunjukkan pewarnaan sitoplasma yang terpulas jelas. 5,16,17 Vascular endothelial growh factor (VEGF) adalah faktor pro-angiogenik dominan yang berhubungan dengan progresi tumor pada karsinoma urotelial infiltratif kandung kemih. Sel kanker dan sel endotel mensekresikan faktor pertumbuhan yang dapat meningkatkan proliferasi dan migrasi kedua sel tersebut.…”