Explicações de crianças internadas sobre a causa das doenças: implicações para a comunicação profissional de saúde-paciente

Abstract

Esta pesquisa pretendeu estudar o desenvolvimento cognitivo e as explicações sobre a causalidade das doenças em crianças hospitalizadas, particularmente a influência nas explicações da experiência com doenças e da escolaridade. Participaram da pesquisa cinqûenta crianças brasileiras internadas em um hospital público, com diferentes diagnósticos e idade variando entre cinco e nove anos. O desenvolvimento cognitivo e as concepções sobre as causas das doenças foram avaliados dentro de um referencial piagetiano. Como em estudos anteriores, as crianças processaram as informações numa seqüência cognitiva previsível. Entretanto, as crianças internadas mostraram atraso na aquisição da conservação, e explicações com poucos elementos subjetivos, sem referências à própria doença. As causas atribuídas às doenças foram similares às apontadas por crianças de outros países. Foi estatisticamente significativa a relação entre a complexidade das explicações e o número de internações. A maioria da amostra, independente da idade e nível cognitivo, atribuiu o adoecimento à desobediência, possível mecanismo adaptativo ao desamparo, resultado que parece trazer implicações a serem consideradas quando se abordam pacientes infantis.

A criança e seus direitos na família e na sociedade: uma cartografia das leis e resoluções

“…Essa infantilização nega-lhe as conquistas alcançadas pelo seu estágio de desenvolvimento. Há uma desapropriação da criança em relação ao conhecimento do seu corpo e lhe é imposta uma disciplina institucional (14,15,16) . Segundo delibera a Resolução 41/95, os pais ou responsáveis têm o direito de "participarem ativamente do diagnóstico, tratamento e prognóstico da criança, recebendo informações sobre os procedimentos a que será submetida".…”

Lola tinha uma coisa: construção de um livro educativo para crianças com fibrose cística

“…Children's knowledge about diseases depends on a range of factors, including their experience with the disease, their education level, the development phase they are in, social class, culture, nature of the disease, among others (5) . Considering cognitive development and understanding, we attempted to elaborate material for children younger than five years.…”

“…Difficulties emerge in the establishment of relations and dialogue between health professionals and these children, aiming to protect the child from unpleasant news that can cause emotional trouble (5) . Contradictorily, these children stay with their family during these conversations, listening to what is said and reaching their own interpretations and conclusions about their disease and treatment.…”

“…Results showed that 24% of the children did not know the cause of their disease and that 18% associated it with their signs and symptoms (5) .…”

A integralidade nas ações da equipe de saúde de uma unidade de internação pediátrica

“…Médicos, por exemplo, solicitam às crianças que descrevam os seus sintomas, mas tendem a excluí-las das informações referentes ao diagnóstico e à terapêutica, restringindo sua interação ao afetivo/lúdico no intuito de agradá-las. Entretanto, uma maior participação da criança é fundamental para a satisfação e adesão ao tratamento, possibilitando um melhor prognóstico (Perosa, Ranzani, 2008;Perosa, Gabarra, 2004).…”