Experiência POP RUA: Implementação do “Saúde em Movimento nas Ruas” no Rio de Janeiro, um Dispositivo Clínico/Político na Rede de Saúde do Rio de Janeiro

Abstract

Este texto tem função de expressar, apresentar e discorrer acerca da experiência do projeto “Saúde em Movimento nas Ruas”, também conhecido como ESF POP RUA. Este serviço serviu de modelo para as Equipes de Consultório na Rua do Ministério da Saúde. No ano de 2010, ano de sua implementação, se configurava como um serviço híbrido e inédito, serviço que reunia Atenção Básica em saúde, Saúde Mental e Redução de Danos. Desde sua implementação o serviço vem se constituindo como uma referência em saúde pública para população em situação de rua nas redes de políticas públicas na cidade do Rio de Janeiro. A experiência é contada a partir da ótica do gerente técnico da equipe, em seu primeiro ano de implementação.

Atenção psicossocial e o cuidado em saúde à população em situação de rua: uma revisão integrativa

“…Todos os estudos apresentam ações desenvolvidas junto às pessoas em situação de rua e problematizam necessidades dessa população. As principais ações descritas pelos estudos são: abordagens e atendimentos nas ruas e nos demais locais onde as pessoas se encontram [23][24][25][26]28,31,32,36 ; construção de vínculo entre as pessoas, a equipe e os serviços de saúde [23][24][25][26]28,31,36 ; desenvolvimento de ações básicas de saúde e de redução de danos [23][24][25][26]28,31,36 ; integração com serviços e recursos locais [23][24][25][26]28,31,36 ; mapeamento do território 23,25,26,31 ; visitas noturnas 26,28 ; enfoque à defesa dos direitos humamos e promoção da cidadania 24,31 e intervenções de suporte ao sofrimento 36 .…”

“…Dez estudos [23][24][25][26]28,29,[31][32][33]36 descrevem e debatem experiências de equipes de saúde e um 27 descreve a experiência de trabalho intersetorial realizada por serviços da assistência social e um CAPS. Outros dois 34,35 abordam a visão de serviços públicos e privados que oferecem ações às pessoas em situação de rua na cidade de São Paulo sobre o cuidado desenvolvido pela saúde e um último 30 desenvolve uma revisão bibliográfica que problematiza o cuidado em saúde mental dirigido a essa população.…”

“…Silva et al 28 descrevem abordagens realizadas por duas equipes de Consultório de Rua de Recife e Olinda que oferecem cuidados e redu-ção de danos no local onde as pessoas vivem. O mapeamento, o estudo do território e o contato prévio com a comunidade são apresentados como fatores que facilitam o desenvolvimento de ações, o que também foi observado em outros estudos 23,26,31 . Visando à ampliação do acesso, as equipes também realizam ações noturnas, por compreenderem que essa população é itinerante e nem sempre se encontra nos mesmos locais de abordagem durante o dia 28 .…”

“…Sete estudos 23,24,26,28,29,31,36 observam a relevância do trabalho em equipe, realizado de modo multi e interdisciplinar. Essa forma de organização do trabalho possibilita a apreensão ampliada das necessidades da população; a oferta de cuidado integral 28 e o rompimento com o modelo médico centrado ao integrar diferentes saberes e especificidades profissionais 23,24 , o que contribui para a construção de práticas coletivas e troca constante de saberes 23 ; além de favorecer a partilha do gerenciamento de casos 36 .…”

“…O trabalho em equipe permite também a adaptação de ações diante de eventualidades como falta de espaços e apoios que possam advir da abertura para as demandadas do território 29 . As reuniões de equipe são entendidas como espaços de educação permanente 23 e formação 26,31 , que favorecem discussão de casos; planejamento e ordenamento de ações 26,28 .…”