Experience of 80 Cases with Fournier's Gangrene and 'Trauma' as a Trigger Factor in the Etiopathogenesis

Abstract

BACKGROUND:The purpose of the present study was to retrospectively analyze the patients' data presented with Fournier's gangrene (FG), to compare obtained data with the literature and to investigate the role of "trauma" in the etiopathogenesis.

The modern view on the rare purulent-necrotic diseases of the external genitalia in men (review of literature)

“…Зона поражения резко увеличивается в размерах за счет прогрессирования заболевания и вторичной ин-фекции [113]. Бурное течение ГФ, сопровождающееся резким отеком полового члена и мошонки, может вы-звать затруднение мочеиспускания и даже привести к острой задержке мочеиспускания у 5% больных [53]. В некоторых случаях возможно образование наружного мочевого свища на промежности, полное или частич-ное обнажение яичек после отторжения некротически измененных тканей мошонки [14,113].…”

“…С окончанием процесса отторжения тканей наблюдаются репаративные процессы с разви-тием грануляций и краевой эпителизации, после чего на месте отторгнувшихся тканей остаются рубцы, про-исходит деформация половых органов. Однако значи-тельно чаще ГФ без адекватной терапии заканчивается летальным исходом на фоне сепсиса [1,3,15,16,25,26,48,53,51,64,67,112].…”

“…При любом малейшем клиническом подозрении на развитие ГФ применяется минимальное экспло-ративное хирургическое вмешательство с пальцевой ревизией и срочной инцизионной биопсией мягких тканей, которое выполняется под местной анестезией и является в настоящее время референтным стандар-том диагностики ГФ [1,13,15,25,26,48,49,51,53,106,112,117]. При очевидных признаках ГФ объем экспло-ративной операции должен быть расширен до приме-нения широких «лампасных» разрезов и некрэктомии мягких тканей уже под общим обезболиванием [2,6,9,13,45,48,49,67,82,106,112,113].…”

Scientific Evidences On Therapeutic Methods In Treatment Of Fournier's Gangrene

“…Other often-compromised areas are perianal region, inguinal region, abdominal wall, penis, and vulva. [14] In this sense, the selected studies showed that the most important aspect in handling Fournier's Gangrene is identifying and controlling risk factors, as well as the early recognition of the disease. These are ways to ensure the appropriate treatment, minimizing possible complications and promoting life quality for the patient.…”

“…Whenever necessary, those were supplemented with urinary or fecal diversion, through cystostomies and colostomies, and skin repair. [14,21] Thus, in order to promote an appropriate treatment, it is essential to get multidisciplinary approach for health team, including assessing the injury, which usually features a large extent, by the nurse.…”