Excision of Elephantiasis Nostras Verrucosa Lesions in a Patient With Hereditary Lymphedema: Case Report and Review of the Literature

Pitcher, Austin A.; Pagan, Carlos; Small, Kevin; Otterburn, David M.

doi:10.1053/j.jfas.2014.08.010

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“…Therapeutisch wurden Erfolge mit oraler bzw. topischer Applikation von Retinoiden, insbesondere Etretinat erzielt [4,6]. Zouboulis et al berichteten 1992 über 3 Fälle von übergewichtigen Patienten, die erfolgreich mit Etretinat p. o. behandelt wurden [4].…”

Section: Kasuistikunclassified

Elephantiasis nostras verrucosa gigantea nach nekrotisierender Fasziitis – Erfolgreiche Therapie mit Acitretin

Saternus

Müller

Reichrath

et al. 2020

Aktuelle Dermatologie

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ZusammenfassungWir berichten über einen 54-jährigen männlichen Patienten mit einer posttraumatischen und postinflammatorischen Elephantiasis nostras verrucosa (ENV) des linken Beines. 5 Jahre zuvor war ein Arbeitsunfall vorausgegangen (Bagatellverletzung der linken Patella) mit nachfolgendem komplikationsreichen Verlauf (u. a. Entwicklung einer nekrotisierenden Fasziitis). Die dadurch entstandenen Hautdefekte wurden mittels Spalthauttransplantation versorgt. Nach initialer Einheilungstendenz kam es bei Verbandswechseln jedoch zu erheblichem Spalthautverlust mit begleitender infizierter Wundheilungsstörung. In den darauffolgenden Jahren bildeten sich eine massive Umfangsvermehrung des linken Beins sowie übel riechende, vegetierende, flächige Hyperkeratosen mit scharfer zirkulärer Demarkationslinie ca. 10 cm proximal des Kniegelenkes. Wir begannen eine Therapie mit Acitretin 40 mg/d p. o., eine intensivierte externe Therapie (stadienadaptiert antiseptisch, aggressiv keratolytisch) sowie mechanische Débridements (Skalpell, Kürette) zur Massenabtragung. Im Verlauf wurde die Acitretindosis auf 10 mg alle 2 Tage reduziert. Hierunter zeigt sich ein langfristig stabiler Befund. Pathogenetisch kann eine ENV bei einer wie im vorgestellten Fall insuffizienten Wiederherstellung des lymphatischen Abflusses nach z. B. Operationen oder Traumen mit Sistieren des Clearings relevanter Zytokine und Wachstumsfaktoren entstehen. Aufgrund der Seltenheit der ENV mit nur wenigen Fallberichten in der Literatur existiert keine standardisierte Therapie. Im hier dargestellten Fall wird über eine erfolgreiche Therapie der ENV mit Acitretin berichtet.

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Section: Kasuistikunclassified

Elephantiasis nostras verrucosa gigantea nach nekrotisierender Fasziitis – Erfolgreiche Therapie mit Acitretin

Saternus

Müller

Reichrath

et al. 2020

Aktuelle Dermatologie

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“…3 Several case reports have suggested that oral retinoids may have some efficacy in improving cutaneous changes and reducing lymphedema. 7 Surgical intervention is often a viable option for ENV cases refractory to conservative and medical therapy. 7 Surgical debridement has been shown to produce some esthetic improvement; however, it does not correct the underlying lymphatic obstruction.…”

Section: Figurementioning

confidence: 99%

“…3 Lesion excision has been successful for some large ENV lesions, but recurrence is nearly inevitable. [7][8][9]…”

Section: Figurementioning

confidence: 99%

Elephantiasis Nostras Verrucosa. Excision with full-thickness skin grafting of the penis, scrotum, and perineal area

Judge¹,

Kılıç²

2016

J Dermatol Case Rep

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“…1 Although elephantiasis nostras was originally described as due to recurrent bacterial infection, the definition has since been expanded to include all non-filarial forms of elephantiasis. 7 Surgical intervention is often a viable option for ENV cases refractory to conservative and medical therapy. 7 Surgical debridement has been shown to produce some esthetic improvement; however, it does not correct the underlying lymphatic obstruction.…”

mentioning

confidence: 99%

“…7 Surgical intervention is often a viable option for ENV cases refractory to conservative and medical therapy. 7 Surgical debridement has been shown to produce some esthetic improvement; however, it does not correct the underlying lymphatic obstruction. 3 Lesion excision has been successful for some large ENV lesions, but recurrence is nearly inevitable.…”

mentioning

confidence: 99%

Elephantiasis Nostras Verrucosa. Excision with full-thickness skin grafting of the penis, scrotum, and perineal area

Judge

Kılıç

2016

J Dermatol Case Rep

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Background: Elephantiasis nostras verrucosa is a rare cutaneous complication of chronic lymphatic obstruction. It is most commonly caused by bacterial infection, trauma, neoplasia, obesity, and venous stasis. Main observations:In this report, we describe a case of elephantiasis nostras verrucosa involving the scrotum and perineal area in a 32-year-old. The lesions were excised, and full-thickness skin grafting of the penis, scrotum, and perineal skin was performed. Conclusion:This case demonstrates the efficacy of excision with full-thickness skin grafting of the penis, scrotum, and perineal area in a patient with elephantiasis nostras verrucosa confined to the scrotum and perineal region. (J Dermatol Case Rep. 2016; 10(2): 32-34)

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Excision of Elephantiasis Nostras Verrucosa Lesions in a Patient With Hereditary Lymphedema: Case Report and Review of the Literature

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Elephantiasis nostras verrucosa gigantea nach nekrotisierender Fasziitis – Erfolgreiche Therapie mit Acitretin

Elephantiasis nostras verrucosa gigantea nach nekrotisierender Fasziitis – Erfolgreiche Therapie mit Acitretin

Elephantiasis Nostras Verrucosa. Excision with full-thickness skin grafting of the penis, scrotum, and perineal area

Elephantiasis Nostras Verrucosa. Excision with full-thickness skin grafting of the penis, scrotum, and perineal area

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