Examples of Non-standard Reconstructions in Hemodialysis Patients with Permanent Vascular Access

Каlinin, R.E.; Suchkov, I.А.; Egorov, A.A.; Медведева, О. В.

doi:10.18484/2305-0047.2017.1.87

Cited by 8 publications

(5 citation statements)

References 2 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Поэтому наличие длительно функционирующего постоянного сосудистого доступа (ПСД) является важной задачей, которая стоит перед сосудистыми хирур- гами. Вариантов формирования доступа для гемодиализа достаточно много [3][4][5][6]. К сожалению, частота развития тромбоза ПСД в течение первого года после операции достаточно высока и попытки применения различных антикоагулянтов, по аналогии с профилактикой тромбоза глубоких вен, не снижает количество осложнений [7][8][9].…”

Section: ____________________________________________________________unclassified

Morphological Changes in the Zone of Arteriovenous Anastomosis in Formation of Permanent Vascular Access for Hemodialysis

Kalinin¹,

Suchkov²,

Egorov³

2019

HMJ

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация _____________________________________________________________________________ Обоснование. Проблема длительно функционирующего сосудистого доступа для программного гемодиализа остается актуальной. Тромбоз артериовенозной фистулы приводит к частым повторным операциям и дополнительным проблемам проведения гемодиализа. Цель. Изучить особенности морфологической картины у пациентов с тромбозом артериовенозной фистулы. Материал и методы. В исследование было включено 35 пациентов с диагнозом хроническая болезнь почек 5 стадии (ХБП-5), получавших лечение заместительной почечной терапией более 1 года. Все пациенты перенесли три и более реконструкции в связи с тромбозом или критическим стенозом артериовенозного анастомоза. Заболевания, которые привели к почечной недостаточности: гломерулонефрит-15 (43%) пациентов; гипертоническая болезнь-10 (28%) пациентов; сахарный диабет-5 (14%) пациентов; поликистоз почек наблюдался у 1 (4%) пациента. На гистологическое исследование направляли фрагменты тромбированных фистул. Фиксацию осуществляли в 10% растворе нейтрального формалина. Тканевый материал подвергали стандартной гистологической проводке. Применяли окрашивание гематоксилином и эозином и по Маллори. Результаты. В большей части удаленных артериовенозных фистул обнаружены схожие изменения, заключающиеся в десквамации эндотелиальной выстилки, гиперплазии t.intima за счет разрастания соединительной ткани, причем ее структура наиболее соответствует неоформленной плотной волокнистой соединительной ткани. В связи с указанной особенностью в большинстве случаев не удается проследить четкую границу между внутренним слоем сосуда и t.media. В связи с десквамацией эндотелия, внутренняя поверхность сосуда становится плацдармом для пристеночного тромбообразования. В большей части организованных тромбов имеются каналы, фрагментарно выстланные эндотелием, что свидетельствует о протекающих процессах реканализации фистулы. Однако их «пропускной способности» недостаточно для компенсации кровотока по сосуду. Структура средней оболочки также видоизменена. Отмечен отек, дискомплексация гладкомышечного компонента за счет врастания между лейомиоцитами элементов рыхлой волокнистой соединительной ткани. Наружная оболочка представлена волокнистой соединительной тканью разной степени упорядоченности. Отмечены vasa vasorum. Особенностей изменений в зависимости от заболевания, приведшего пациентов к хронической почечной недостаточности (ХПН), срока давности тромбоза, количества предшествующих операций у данного пациента не выявлено. Заключение. Основной причиной развития тромбоза артериовенозной фистулы является разрастание соединительной ткани в стенке интимы. Данная морфологическая картина характерна для всех исследованных пациентов независимо от заболевания, которое послужило причиной развития ХПН. Ключевые слова: хроническая почечная недостаточность; постоянный сосудистый доступ; гемодиализ; артериовенозная фистула; морфологические изменения.

show abstract

Section: ____________________________________________________________unclassified

Morphological Changes in the Zone of Arteriovenous Anastomosis in Formation of Permanent Vascular Access for Hemodialysis

Kalinin¹,

Suchkov²,

Egorov³

2019

HMJ

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Так с 2000 года количество пациентов с терминальной ХБП увеличилось в 4 раза. Для проведения адекватного программного гемодиализа требуется функционирование постоянного сосудистого доступа (ПСД) [3][4][5][6]. В настоящее время нет идеального сосудистого доступа для гемодиализа и осложнения, связанные с функционированием ПСД, лидируют в структуре причин госпитализации, увеличения стоимости лечения больных, находящихся на программном гемодиализе [7][8][9][10].…”

Section: ____________________________________________________________unclassified

Endothelial Dysfunction in Program Hemodialysis-Dependent Patients

Каlinin¹,

Suchkov²,

Egorov³

et al. 2019

HMJ

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Рязань, Российская Федерация _____________________________________________________________________________ Обоснование. Проблема лечения больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности обусловлена постоянно растущим количеством пациентов, нуждающихся в программном гемодиализе и высокой частоте осложнений, связанных с функционированием постоянного сосудистого доступа. В настоящее время нет идеального сосудистого доступа для гемодиализа. Основными причинами, которые приводят к прекращению его функционирования и необходимости выполнения повторных операций являются развитие стенозов артериовенозных анастомозов и фистульных вен. Эндотелиальная дисфункция считается одним из важных факторов в развитии рестеноза зоны реконструкции. Цель. Изучить уровень маркеров эндотелиальной дисфункции у пациентов с хронической почечной недостаточностью, которые получают программный гемодиализ. Материалы и методы. В исследование включено 12 пациентов с диагнозом хроническая почечная недостаточность в следствии гломерулонефрита, получающих лечение программным гемодиализом по 4 часа в день, 3 раза в неделю. Средний срок пребывания на диализе составил 5 лет. В качестве сосудистого доступа у всех пациентов использовалась нативная артериовенозная фистула. Забор крови проводился до и после диализа. В качестве маркеров функции эндотелия были использованы следующие биохимические показатели: метаболиты оксида азота (II) (NO), малоновый диальдегид (МДА) и супероксиддисмутаза (СОД).

show abstract

“…We present our approach to surgical treatment of a patient with severe renal failure. (11)(12)(13)(14)(15)…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Iliocaval Fistula - A rare Option for Permanent Vascular Access

Kalinin¹,

Suchkov²,

Mzhavanadze³

et al. 2020

IJBM

View full text Add to dashboard Cite

The number of patients receiving maintenance dialysis treatment has been growing in recent years. Unfortunately, the lifetime of permanent vascular access is not unlimited, and some patients initially have problems with its formation. Because of these problems, there is a need to develop new methods of forming constant vascular access in this cohort of patients. This case shows the successful surgical approach to forming permanent vascular access in patients who are intravenous drug users and who have post-thrombotic syndrome of most veins, making them unsuitable for creating an arteriovenous fistula. (International Journal of Biomedicine. 2020;10(1):79-81.)

show abstract

Examples of Non-standard Reconstructions in Hemodialysis Patients with Permanent Vascular Access

Cited by 8 publications

References 2 publications

Morphological Changes in the Zone of Arteriovenous Anastomosis in Formation of Permanent Vascular Access for Hemodialysis

Morphological Changes in the Zone of Arteriovenous Anastomosis in Formation of Permanent Vascular Access for Hemodialysis

Endothelial Dysfunction in Program Hemodialysis-Dependent Patients

Iliocaval Fistula - A rare Option for Permanent Vascular Access

Contact Info

Product

Resources

About