Evaluation of the Performance of Brazilian Blood Banks in Testing for Chagas' Disease

Sáez‐Alquézar, Amadeo; Otani, Márcia M.; Sabino, Éster Cerdeira; Ribeiro‐dos‐Santos, Gabriela; Salles, Nanci Alves; Chamone, Dalton F.

doi:10.1046/j.1423-0410.1998.7440228.x

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“…In the real world however, another limitation of the data obtained from countries was the unreliability of the commercial kits, whose sensitivity and specificity varied widely as was shown for IFI, IHA, and ELISA in Chile (Lorca et al 1992(Lorca et al , 1994 and for the IHA in Brazil (Saez-Alquezar et al 1997). This problem is compounded in most countries by the lack of quality control systems.…”

Section: Incidencementioning

confidence: 99%

Prevention of transfusional Trypanosoma cruzi infection in Latin America

Schmuñis

1999

Mem. Inst. Oswaldo Cruz

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Trypanosoma cruzi is a protozoan infection widely spread in Latin America, from Mexico in the north to Argentina and Chile in the south. The second most important way of acquiring the infection is by blood transfusion. Even if most countries of Latin America have law/decree/norms, that make mandatory the screening of blood donors for infectious diseases, including T. cruzi (El Salvador and Nicaragua do not have laws on the subject), there is usually no enforcement or it is very lax. Analysis of published serologic surveys of T. cruzi antibodies in blood donors done in 1993, indicating the number of donors and screening coverage for T. cruzi in ten countries of Central and South America indicated that the probability of receiving a potentially infected transfusion unit in each country varied from 1,096 per 10,000 transfusions in Bolivia, the highest, to 13.02 or 13.86 per 10,000 transfusions in Honduras and Venezuela respectively, where screening coverage was 100%. On the other hand the probability of transmitting a T. cruzi infected unit was 219/10,000 in Bolivia, 24/10,000 in Colombia, 17/10,000 in El Salvador, and around 2-12/10,000 for the seven other countries. Infectivity risks defined as the likelihood of being infected when receiving an infected transfusion unit were assumed to be 20% for T. cruzi. Based on this, estimates of the absolute number of infections induced by transfusion indicated that they were 832, 236, and 875 in Bolivia, Chile and Colombia respectively. In all the other countries varied from seven in Honduras to 85 in El Salvador. Since 1993, the situation has improved. At that time only Honduras and Venezuela screened 100% of donors, while seven countries, Argentina, Colombia, El Salvador, Honduras, Paraguay, Uruguay and Venezuela, did the same in 1996. In Central America, without information from Guatemala, the screening of donors for T. cruzi prevented the transfusion of 1,481 infected units and the potential infection of 300 individuals in 1996. In the same year, in seven countries of South America, the screening prevented the transfusion of 36,017 infected units and 7, 201 potential cases of transfusional infection

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Section: Incidencementioning

confidence: 99%

Prevention of transfusional Trypanosoma cruzi infection in Latin America

Schmuñis

1999

Mem. Inst. Oswaldo Cruz

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“…Se encontró, además, que todos los bancos participantes utilizaron ensayos inmunoenzimáticos de tipo ELISA para el tamizaje de Chagas; los reactivos de ELISA empleados por los bancos de sangre estaban constituidos por antígenos purificados de cepas de T. cruzi en 94,59% de los casos y solo 5,41% utilizaron antígenos recombinantes; entre las marcas utilizadas se contaban Tecnosuma, Biomerieux, Abbott para los antígenos purificados, y Wiener para los recombinantes (17)(18).…”

Section: Resultsunclassified

Control de la infección por Trypanosoma cruzi en donantes de sangre de Colombia, 2003.

Beltrán¹,

Bermúdez²,

Forero³

et al. 2005

biomedica

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Introducción. La enfermedad de Chagas es un problema de salud pública en Latinoamérica. Después de la vectorial, la segunda fuente de transmisión es la transfusional; en Colombia el tamizaje para este marcador es obligatorio en los bancos de sangre desde 1995. Objetivo. Evaluar el comportamiento de algunas estrategias de control de la infección en donantes y estimar el riesgo transfusional por enfermedad de Chagas. Materiales y métodos. Se analizaron los datos de cobertura de tamizaje y reactividad para anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi; los resultados de los bancos de sangre en el Programa de Evaluación Externa del Desempeño de Serología (PEED) y los reportes de los Laboratorios de Salud Pública sobre pruebas confirmatorias de serología en donantes. Resultados. En 2003, los bancos de sangre del país captaron 482.371 unidades, 99,91% fueron analizadas para anti-T.cruzi, resultando reactivas 0,42%. Casanare presentó la mayor reactividad con 107/1.487 (7,2%), de los cuales se confirmaron como positivos 75. En el PEED participaron 45,5% bancos, la totalidad de los cuales utilizó ELISA para tamizaje; se hallaron 1,1% resultados falsos positivos y ningún falso negativo. En 12 departamentos que analizaron 338.563 unidades para anti-T.cruzi, 1.298 casos fueron notificados como reactivos y 1.108 (85,4%) se confirmaron por la prueba de IFI, registrando una positividad de 0,33%. Conclusiones. Aunque la cobertura del tamizaje llegó a 99,91%, existe aún riesgo de infección por T.cruzi. Los casos de T.cruzi en donantes oscilan entre 0 y 50 por cada mil, y como ya se mencionó, Casanare es el departamento con mayor riesgo de adquirir Chagas transfusional. Los bancos participantes en el PEED no mostraron resultados falsos negativos.Palabras clave: bancos de sangre, Trypanosoma cruzi, enfermedad de Chagas, Colombia, control de calidad. Control of infection for the Trypanosoma cruzi in blood donorsIntroduction. Chagas disease is a public health problem in Latin America. Whereas the primary source of transmission is the insect vector, the second is by blood transfusion. Consequently, in Colombia, screening for trypanosomiasis has been obligatory for blood donors since 1995. Objective. The effectiveness ot current strategies for infection control in donors was evaluated in order to estimate the risk of blood stock contamination with Chagas disease. The screening data came from the blood banks in the Program of External Evaluation in the Performance of Serology and the reports of the Laboratories of Public Health on confirming donor serology tests. Results. In 2003, 482,371 units of blood were collected in all of Colombia Of these, 99.9% were analyzed for anti-T.cruzi reactivity, with a positives of 0.42% detected. The Casanare Province presented the biggest number of reactive donors 107/1,487 (7.2%), with 75 confirmed positive. In the Program of External Evaluation in the Performance of Serology, 45.5% of all banks participated-all used ELISA for screening of anti-T.cruzi. 1.1% false positives and nofalse negatives were indicated ...

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“…Ninguna técnica serológica utilizada por sí sola para el tamizaje se considera lo suficientemente sensible para identificar absolutamente todas las personas infectadas por T. cruzi (12,13). El tamizaje con dos pruebas serológicas de principio o fundamento diferentes, reduce el riesgo de falsos negativos (1), procedimiento que es práctica obligatoria en Brasil desde 1994 (12).…”

Section: Discussionunclassified

“…El tamizaje con dos pruebas serológicas de principio o fundamento diferentes, reduce el riesgo de falsos negativos (1), procedimiento que es práctica obligatoria en Brasil desde 1994 (12). Esta estrategia para minimizar al máximo el riesgo de posibles infecciones transfusionales por T. cruzi, no se aplica de forma rutinaria en Colombia, pues la gran mayoría de los bancos suelen hacer tamizaje de rutina para estos anticuerpos con una sola prueba.…”

Section: Discussionunclassified

“…Esta estrategia para minimizar al máximo el riesgo de posibles infecciones transfusionales por T. cruzi, no se aplica de forma rutinaria en Colombia, pues la gran mayoría de los bancos suelen hacer tamizaje de rutina para estos anticuerpos con una sola prueba. El procedimiento ideal para minimizar el riesgo de infecciones transfusionales sería la utilización de dos pruebas serológicas diferentes como procedimiento de rutina en el tamizaje en todas las unidades de sangre (12,13). Tomando en cuenta la alta sensibilidad de algunas pruebas comerciales de ELISA, que varía entre el 97,7% y 100% (14,15), y los criterios de costo, pensamos que la utilización de rutina de dos pruebas serológicas diferentes del tamizaje inicial para anticuerpos anti-T. cruzi puede considerarse como deseable, pero no necesariamente como prioritario.…”

Section: Discussionunclassified

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Control de la enfermedad de Chagas en bancos de sangre de Colombia

et al. 2002

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Los objetivos del estudio fueron el análisis de la cobertura del programa de tamizaje para Trypanosoma cruzi en bancos de sangre de Colombia, sus estrategias en cuanto a las técnicas utilizadas, las acciones con los donantes positivos y dar algunas recomendaciones para mejorar esta red. De los 180 bancos de sangre de 33 departamentos del país, respondieron la encuesta 103, pertenecientes a 20 departamentos, que recolectaron 291.105 unidades de sangre, lo cual corresponde al 66,6% del total captado en el país en 1997. Los 103 bancos tuvieron un cumplimiento del tamizaje del 99,6%. Se informaron como positivas para anticuerpos antiTrypanosoma cruzi 3.321 unidades de sangre de las 287.048 estudiadas, lo cual corresponde al 1,16%. Los datos se discriminaron para cada uno de los departamentos que contestaron la encuesta, observándose marcadas diferencias geográficas entre las tasas de seroprevalencia, las cuales variaban entre el 0% y el 12,6%. La técnica serológica más utilizada para el tamizaje fue la prueba de ELISA, pero solamente 33,2% de las muestras positivas para anticuerpos se sometieron a una prueba confirmatoria, la gran mayoría a la de inmunofluorescencia indirecta. El 95,1% de los bancos respondieron que utilizaban controles de calidad internos básicos de las pruebas y el 73,8% remitían pruebas positivas a otro laboratorio para control de calidad externo.Palabras clave: banco de sangre, Trypanosoma cruzi, enfermedad de Chagas, Colombia. Screening for Chagas disease in blood banksThe screening programs for the Chagas disease agent, Trypanosoma cruzi, were examined in Colombian blood banks and, as a consequence, several procedural improvements in the blood bank network were recommended. Screening strategies and techniques were examined, as well as the action taken when seropositive donors were discovered. From a total of 180 blood banks in 33 departments, 103 banks in 20 departments answered the survey. The 103 banks collected 291,105 units of blood, corresponding to 66.6% of all units collected in the country in 1997. Of these blood units, 99.6% were screened for Chagas trypanosomes; 3,321 (1.2%) of 287,048 were found positive for anti-T. cruzi. The data were grouped by department; geographical differences for seroprevalence rates varied markedly between 0% and 12.6%. The most commonly used serological technique was ELISA, but only 33.2% of the positive samples for anti-T. cruzi underwent further confirmatory testing, mainly through indirect immunofluorescent test. Most (95.1%) of the blood banks used basic, internal quality control procedures, and 73.8% sent positive samples to other laboratories for external quality control.

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Evaluation of the Performance of Brazilian Blood Banks in Testing for Chagas' Disease

Abstract: Our data show a clear improvement in performance of Brazilian blood banks testing for Chagas' disease.

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Prevention of transfusional Trypanosoma cruzi infection in Latin America

Prevention of transfusional Trypanosoma cruzi infection in Latin America

Control de la infección por Trypanosoma cruzi en donantes de sangre de Colombia, 2003.

Control de la enfermedad de Chagas en bancos de sangre de Colombia

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