Evaluation of paediatric blunt abdomen trauma patients presenting to the emergency room

Abstract

INTRoDuCTIoN: In paediatric cases, trauma remains the most cause of morbidity and disability. Although abdominal trauma is observed less frequently in paediatric cases than isolated head trauma, it is still the leading cause of morbidity and mortality among children. Previous studies at the national level have either focused on blunt abdominal trauma in all age groups or other traumas at paediatric level. The studies targeting solely paediatric abdominal blunt trauma cases have not yet been evaluated. The aim of this study was to analyse and report the demographic characteristics, causes of trauma, developed pathologies, treatment approaches, and mortality rates in patients presenting to our emergency department with blunt abdominal trauma. MATeRIAl AND MeTHoDS: The present study was designed as a retrospective study of 36 paediatric patients admitted to the Emergency Department of Kars Harakani State Hospital with blunt abdominal trauma between 2018 and 2019. ReSulTS: In the abdominal region, the most commonly injured organ was the liver (22 cases, 52.4%), while 13 (31%) cases had splenic trauma. Thirty-one (73.8%) patients had other body injuries in addition to the abdominal trauma, the most common of which were fractures (15 patients, 35.7%) and lung traumas (12 patients, 28.6%). CoNCluSIoNS: The organs that are damaged during the injury and the parameters that can be used to detect them provide important data for the rapid interference and treatment of life-threatening situations.

Examination of Children Developing Solid Organ Damage After Blunt Abdominal Trauma

“…Hastaların demografik verileri incelendiğinde erkek çocukların daha hareketli olması, ev dışında kız çocuklarına göre daha fazla vakit geçirmesi, kırsal bölgelerde ebeveyn gözetiminin azalması gibi nedenler erkek çocukların travmaya daha fazla maruz kaldığını göstermiştir (8). Dolanbay ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada hastaların %71,5'i, Akdeniz ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada hastaların %73,2'si, Günal ve rının yaptığı çalışmada da hastaların %68'i erkek idi (9)(10)(11) . Çalışmamızda da literatürle uyumlu olarak erkeklerin kızlara göre daha fazla travmaya maruz kaldıkları tespit edildi ( %72,9).…”

“…Ergenlik yaşından itibaren bağımsız hareket etme yeteneğinde artma, oyun, bisiklet sürme faaliyetlerine daha çok zaman ayırma, duygusal anlamda arkadaşlarından daha fazla etkilenme gibi nedenlerden dolayı motorlu taşıt kazaları bu yaş grubunda daha sık görülmektedir (16). Dolanbay ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada en yoğun başvuru 12.00-18.00 zaman diliminde gerçekleşmiştir (9). Ateşçelik ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada en sık başvuru 13.00-16.59 zaman diliminde tespit edilmiştir (17).…”

“…Genellikle en sık yaralanan solid organ dalak olarak belirtilmiştir (1,21). Dolanbay ve arkadaşlarının yaptığı çalışma ile Kim ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada en sık yaralanan solid organ karaciğer olarak tespit edilmiştir (9,22). Holmes ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada da en sık karaciğer yaralanması tespit edilmiştir (23).…”

“…Bizim çalışmamızda da en sık yaralanan solid organ %44,3 ile karaciğer iken onu %34,3 ile dalak yaralanması izlemiştir. Künt travmalar batında izole solid organ hasarına sebep olabileceği gibi multiple yaralanmalara da sebep olabilmektedir (9)(10)(11)15). Dolanbay ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada en sık eşlik eden yaralanma kranial fraktürler iken Günal ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada en sık ekstremite yaralanması tespit edilmiştir (9,11).…”

“…Künt travmalar batında izole solid organ hasarına sebep olabileceği gibi multiple yaralanmalara da sebep olabilmektedir (9)(10)(11)15). Dolanbay ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada en sık eşlik eden yaralanma kranial fraktürler iken Günal ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada en sık ekstremite yaralanması tespit edilmiştir (9,11). Spijkerman ve arkadaşlarının çalışmasında en sık toraks travmaları eşlik etmiştir (15).…”