Evaluating patients’ comprehensibility of a standardized medication plan

Botermann, Lea; Monzel, Katharina; Krueger, Katrin; Eickhoff, Christiane; Wachter, Angelika; Kloft, Charlotte; Laufs, Ulrich; Schulz, Martin

doi:10.1007/s00228-016-2082-5

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“…In weiteren Untersuchungen mit insgesamt 140 Patientinnen und Patienten wurde die Verständlichkeit des gleichen Muster-BMP an je 50 Erkrankten mit der Primärdiagnose chronische Herzinsuffizienz (CHF), 50 Erkrankten mit der Primärdiagnose Diabetes mellitus Typ 2 (DM2) und 40 allgemein internistisch Behandelten untersucht [9,10]. Von den Befragten konnten 37 % die gegebenen Informationen des Muster-BMP korrekt umsetzen.…”

unclassified

Der bundeseinheitliche Medikationsplan in der Praxis

Dormann

Maas

Eickhoff

et al. 2018

Bundesgesundheitsbl

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Since 1 October 2016, all legally insured persons are entitled to a nationwide medication plan (BMP) under certain conditions (according to § 31a SGB V, E-Health Law). The catalogue of measures of the 3rd Action Plan 2013-2015 for the improvement of drug therapy safety (AMTS) provided for the testing of a medication plan in practice, including its acceptance and practicability in three model projects. These three projects - MetropolMediplan 2016, Erfurt, and PRIMA - are presented and recommendations are derived on the basis of the collected findings. Overall, the BMP was welcomed by the participating patients in all projects and led to an increase in satisfaction and an improvement in competence with regard to medication. Both doctors and pharmacists rated the interdisciplinary cooperation via the medium BMP very positively. The high effort and lack of technical infrastructure without electronic availability of the last current version of a BMP of the individual patient was perceived as negative. An original data comparison of the BMP data with the drugs actually taken in the MetropolMediplan 2016 project showed that only 36% of the patients were in agreement with the BMP and the drugs presently taken. The paper version of the BMP has therefore not yet been able to solve the problem of the timeliness and completeness of the medication. In addition to various proposals for the further development of BMP, all parties involved require the BMP to be available electronically across all sectors. The BMP should therefore be an important instrument for improving AMTS in the future.

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unclassified

Der bundeseinheitliche Medikationsplan in der Praxis

Dormann

Maas

Eickhoff

et al. 2018

Bundesgesundheitsbl

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“…Im Patientengespräch sollte zudem sichergestellt werden, dass die Patienten den BMP auch verstehen und richtig anwenden können. Gerade Ältere und Patienten mit geringerem Bildungsgrad haben Schwierigkeiten bei der Interpretation des BMP [22]. Darüber hinaus bietet es sich an, den Patienten selbst in die Erstellung und Aktualisierung seines Plans einzubindensei es über Apps oder andere patientenzentrierte Projekte [23].…”

Section: Diskussionunclassified

Wie vollständig ist der Bundeseinheitliche Medikationsplan? Eine Analyse bei Krankenhausaufnahme

Amelung

Bender

Meid

et al. 2020

Dtsch Med Wochenschr

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Zusammenfassung Einleitung Bei stationärer Aufnahme scheint die Aktualität und Vollständigkeit des Bundeseinheitlichen Medikationsplans häufig nicht gegeben. Ebenso ist unklar, welche Charakteristiken der Pläne die Wahrscheinlichkeit für Diskrepanzen erhöhen. Methoden Retrospektiv wurden deshalb 100 Pläne, die zur Arzneimittelanamnese elektiver Patienten einer chirurgischen Klinik mitgebracht wurden, geprüft, ob und welche Abweichungen bestanden. Die Abweichungen wurden 7 Kategorien zugeordnet: Arzneimittel, das in der Anamnese erfasst wurde, fehlt auf dem Plan, Arzneimittel auf dem Plan wird nicht mehr eingenommen, Stärke oder Dosierung fehlt auf dem Plan bzw. ist falsch oder die Darreichungsform ist falsch dokumentiert. Hinweise zur Arzneimitteltherapiesicherheit, involvierte Arzneimittel und -formen wurden ebenfalls erfasst. Mithilfe multivariater Analysen wurde der Einfluss der Aktualität, der Anzahl der Arzneimittel und der ausstellenden Facharztdisziplin der Pläne auf die Art und Anzahl an Diskrepanzen untersucht. Ergebnisse Zur Arzneimittelanamnese wiesen 78 % (78/100) der Pläne Abweichungen auf. Insgesamt wurden 226 Abweichungen (2,3 ± 0,6 Abweichungen/Anamnese) dokumentiert. Am häufigsten fehlte ein Arzneimittel auf dem Plan (n = 103). Von allen Hinweisen und Empfehlungen betrafen 64 % (83/177) das perioperative Management von Antithrombotika (n = 55) und Antidiabetika (n = 28). In der multivariaten Analyse stieg nur das Risiko für fehlerhafte Angaben bei Stärke und Dosierung mit dem Alter der Pläne signifikant (p = 0,047) und war um mehr als das 2-fache erhöht, wenn der Plan älter als einen Monat war. Diskussion Die Aktualität, Vollständigkeit und Aspekte der Arzneimitteltherapiesicherheit des Bundeseinheitlichen Medikationsplans sollten umfassend und gezielt im Anamnesegespräch validiert werden. In der Praxis sollten Pläne, die älter als 1 Monat sind, besonders kritisch hinsichtlich Angaben zu Stärke und Dosierung geprüft und der Plan entsprechend regelmäßig aktualisiert werden.

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“…Um diesen Aspekten entgegen zu wirken, sollte entsprechende Aufklärungsarbeit in der Bevölkerung in Bezug auf den Nutzen eines Medikationsplans erfolgen. Weiter sollten Maßnahmen angedacht werden, wie der Nutzen des Medikationsplans für Angehörige oder Dritte vermittelt werden kann, falls die medikamentösen Therapien für den Patienten selbst in der Umsetzung zu komplex sind [15,16]. Dieser wichtige Aspekt des Medikationsplans als Kommunikationsmittel, der auch in der Literatur beschrieben wird [4], wurde von einigen der befragten Bürger erkannt.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Diese Diskrepanzen hängen mit objektiven Fakten wie Alter [10] oder Bildungsstand [12] zusammen. Andere Studien belegen Verständnisprobleme bei der Umsetzung des Medikationsplans [15,16]. Diese objektiven Ursachen für Diskrepanzen werden in der vorliegenden qualitativen Befragung ergänzt und weitere subjektive Kriterien aufgezeigt.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Allein die Aushändigung eines Medikationsplans, so wie es im E-Health-Gesetz vorgesehen ist, reicht vermutlich nicht aus, die richtige Arzneimittelanwendung und Arzneimitteltherapiesicherheit zu fördern [16]. Die Ergebnisse der Feldbefragung können zusammen mit der Evaluation des bundeseinheitlichen Medikationsplans [16] jetzt schon dazu genutzt werden, den Medikationsplan patientenorientiert weiterzuentwickeln und erfolgreich zu implementieren.…”

Section: Implikationen Für Praxis Und Forschungunclassified

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