Der bundeseinheitliche Medikationsplan in der Praxis

Abstract

Since 1 October 2016, all legally insured persons are entitled to a nationwide medication plan (BMP) under certain conditions (according to § 31a SGB V, E-Health Law). The catalogue of measures of the 3rd Action Plan 2013-2015 for the improvement of drug therapy safety (AMTS) provided for the testing of a medication plan in practice, including its acceptance and practicability in three model projects. These three projects - MetropolMediplan 2016, Erfurt, and PRIMA - are presented and recommendations are derived on the basis of the collected findings. Overall, the BMP was welcomed by the participating patients in all projects and led to an increase in satisfaction and an improvement in competence with regard to medication. Both doctors and pharmacists rated the interdisciplinary cooperation via the medium BMP very positively. The high effort and lack of technical infrastructure without electronic availability of the last current version of a BMP of the individual patient was perceived as negative. An original data comparison of the BMP data with the drugs actually taken in the MetropolMediplan 2016 project showed that only 36% of the patients were in agreement with the BMP and the drugs presently taken. The paper version of the BMP has therefore not yet been able to solve the problem of the timeliness and completeness of the medication. In addition to various proposals for the further development of BMP, all parties involved require the BMP to be available electronically across all sectors. The BMP should therefore be an important instrument for improving AMTS in the future.

Benefits of medication charts provided at transitions of care: a narrative systematic review

“…Study designs (by decreasing order of evidence 28 ) were: 1 systematic review, 29 4 randomised controlled trials (RCT), 30–33 10 cohort studies, 34–43 7 cross-sectional studies, 5 44–49 2 qualitative evaluations, 4 50 4 surveys 51–54 and 2 reports. 55 56 Thirteen studies reported statistically significant results with the use of medication charts. The quality was rated as ‘strong’ for 2 studies, 30 31 as ‘moderate’ for 5 studies 32 33 35 37 42 and as ‘weak’ for 21 studies.…”

Das Projekt PRIMA – Elektronische Erstellung und Aktualisierung von Medikationsplänen als gemeinsame Aufgabe von Ärzten und Apothekern

“…Dafür wurde der BMP in bestehende Softwaresysteme integriert sowie eine Infrastruktur zum elektronischen Datenaustausch zwischen Arztpraxen und Apotheken aufgebaut. Vor allem die elektronische Unterstützung wurde sowohl von den beteiligten Ärzten und Apothekern als auch von den beiden anderen BMG-geförderten Modellprojekten als Voraussetzung für die Bearbeitung von MP im Versorgungsalltag bewertet [6]. So beschrieb das Projektteam "Modellregion Erfurt" bei fehlender Software-Integration einen hohen Zeitaufwand für die Erstellung und Fortschreibung von MP auf ärztlicher Seite und vermutete, dass sich durch eine Integration in die Primärsysteme die Akzeptanz steigern ließe [6].…”

“…Vor allem die elektronische Unterstützung wurde sowohl von den beteiligten Ärzten und Apothekern als auch von den beiden anderen BMG-geförderten Modellprojekten als Voraussetzung für die Bearbeitung von MP im Versorgungsalltag bewertet [6]. So beschrieb das Projektteam "Modellregion Erfurt" bei fehlender Software-Integration einen hohen Zeitaufwand für die Erstellung und Fortschreibung von MP auf ärztlicher Seite und vermutete, dass sich durch eine Integration in die Primärsysteme die Akzeptanz steigern ließe [6]. Das Projekt MetropolMediplan 2016 kam zu dem Schluss, dass die praktische Umsetzung des BMP hinter den Erwartungen zurückbliebe, da dieser bisher weder technisch noch prozessual in bestehende Systeme integriert sei.…”

“…Das Projekt MetropolMediplan 2016 kam zu dem Schluss, dass die praktische Umsetzung des BMP hinter den Erwartungen zurückbliebe, da dieser bisher weder technisch noch prozessual in bestehende Systeme integriert sei. Dies sei aber Voraussetzung für eine hohe Nutzerakzeptanz [6].…”

“…Dies waren die Projekte "MetropolMediplan 2016" in Nürnberg/Erlangen/Fürth, die Modellregion Erfurt und das Projekt "PRIMA" (Primärsystem-Integration des Medikationsplans mit Akzeptanzuntersuchung) in Sachsen und Thüringen. Die gesammelten Erkenntnisse und abgeleiteten Empfehlungen zeigen einheitlich, dass Apotheker in die Erstellung und Fortschreibung von MP eingebunden werden müssen, dass Prozesse und Zuständigkeiten klar definiert werden müssen und dass der BMP in die Primärsoftware von Arztpraxen, Apotheken und Krankenhäusern integriert werden muss [6].…”