European (IUSTI/WHO) guideline on the management of vaginal discharge, 2011

Sherrard, Jackie; Donders, Gilbert; White, David; Jensen, Jørgen Skov

doi:10.1258/ijsa.2011.011012

Cited by 96 publications

(85 citation statements)

References 124 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Кроме того, доказано, что БВ повышает риск зараже-ния ВИЧ [10], Neisseria gonorrhoeae, Clamydia trachomatis, Human herpes virus. Следует отдельно отметить, что нару-шения микрофлоры влагалища считаются кофактором развития цервикальной неоплазии (CIN), что связано с определенной ролью состояния влагалищного микро-биоценоза в восприимчивости к вирусу папилломы чело-века [11][12][13][14].…”

Section: инфекцииunclassified

Present-day trends in treatment of bacterial vaginosis

Лисовская¹,

Khilkevich²

2018

Med. sov.

View full text Add to dashboard Cite

ИНФЕКЦИИБВ -самое частое инфекционное заболевание жен-ской половой системы. Его распространенность в различ-ных популяциях женщин составляет от 7 до 68% [1]. Характерным для БВ является не только увеличение многообразия видового состава микроорганизмов слизи-стой оболочки влагалища, но и значительно более актив-ное их размножение.Основным фактором, способствующим развитию БВ, считается нерациональное, частое или длительное при-менение системных антибактериальных препаратов, при-е.В. лИСоВСкАя, е.Г. ХИлькеВИЧ, д.м.н. Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА бактериальный вагиноз (бВ) -самое частое инфекционное заболевание женской половой системы. повышенный интерес к данной нозологии объясняется не столько тяжестью клинических проявлений заболевания, сколько многочисленными данными, свидетельствующими о неразрывной связи бВ с воспалительными заболеваниями женской мочеполовой систе-мы и осложнениями беременности и родов. особенностью патогенеза бВ, затрудняющей лечение, является образование бактериальных ассоциаций, формирующих биопленки, которые выявляются в 90% случаев, обеспечивая невосприимчи-вость бактерий к противомикробным агентам. В официальных рекомендациях в качестве средств первого ряда терапии бВ как в россии, так и за рубежом рекомендуются метронидазол и клиндамицин. однако современная концепция терапии бВ предусматривает комплексное двухэтапное лечение с применением комбинированных препаратов широкого спектра действия для эрадикации ассоциированных с бВ микроорганизмов. В связи с отсутствием системного эффекта предпо-чтение стоит отдавать комплексным препаратам, предназначенным для локальной терапии. одним из самых популярных препаратов, применяемых для терапии бВ локально, является тержинан, продемонстрировавший клиническую эффектив-ность и удобство в применении. орнидазол + неомицин + преднизолон + эконазол -препарат местного действия с анти-бактериальным, противогрибковым и противовоспалительным компонентами является аналогом тержинана, однако в своем составе имеет более современный антибактериальный (орнидазол) и противогрибковый (эконазол) компоненты. Согласно данным российских исследований, препарат с составом орнидазол + неомицин + преднизолон + эконазол про-демонстрировал убедительную эффективность, безопасность и удобство применения в терапии бВ, что дает основание рекомендовать его для практического применения. Ключевые слова: бактериальный вагиноз, терапия, препараты местного действия. E.V. LISOVSKAYA, E.G. KHILKEVICH, MD V.I. Kulakov National Medical Research Centre for Obstetrics, Gynaecology and Perinatology of the Ministry of Health of RF PRESENT-DAY TRENDS IN TREATMENT OF BACTERIAL VAGINOSISThe most frequent infectious disease of the female reproductive system is bacterial vaginosis (BV). The increased interest in this nosology is explained by the clinical manifestation severity of the disease, rather than numerous data indicating the inext...

show abstract

Section: инфекцииunclassified

Present-day trends in treatment of bacterial vaginosis

Лисовская¹,

Khilkevich²

2018

Med. sov.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…При выраженных объ-ективных симптомах ВВК рекомендовано увеличить дли-тельность интравагинальной терапии препаратами группы азолов до 10-14 дней (D) или повысить дозу флуконазола: по 150 мг внутрь дважды с интервалами 72 часа (D) [23,24]. В связи с установленным фактом резистентности Candida non-albicans к противогрибковым препаратам, производным нитроимидазола и триазола, особенно к флуконазалу, и уве-личением их роли в возникновении ВВК за последние 5 лет [25] в качестве средства первой линии терапии при рециди-вах рекомендован натамицин (суппозитории по 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней) (III; С) [11] с последующим под-держивающим курсом лечения этим же препаратом (1 раз в неделю), или клотримазолом (вагинально таблетки по 500 мг 1 раз в неделю) (III; С), или флуконазолом (по 150 мг внутрь 1 раз в неделю) (III; С) на протяжении 6 месяцев.…”

Section: гинекологияunclassified

Diagnosis and Treatment of Abnormal Vaginal Discharge

Dikke¹

2018

View full text Add to dashboard Cite

ФГАОУ ВО РУДН. 117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6. E-mail: galadikke@yandex.ru Цель обзора: оценить роль полимикробных ассоциаций в генезе и рецидивах воспалительных заболеваний нижнего отдела половых путей у женщин и определить наиболее рациональные подходы к их лечению. Основные положения. Приведены рекомендации по терапии заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из вла-галища, при полимикробной этиологии и/или рецидивирующем течении с оценкой силы доказательств и убедительности на основании анализа материалов Кокрановского сообщества, рекомендаций ведущих профессиональных сообществ и клинических исследований, опубликованных на официальных сайтах и в открытом доступе. Заключение. Вследствие изменений эпидемиологии (высокой сочетаемости инфекций) и развития устойчивости к противомикробным препаратам, наблюдаемых в последние годы, необходима разработка новых подходов и рекомендаций по предупреждению и лечению вагинальных инфекционных заболеваний. Ключевые слова: бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, аэробный вагинит, полимикробные инфекции, патологические выделения из влагалища, резистентность, рецидив. И нфекционно-воспалительные заболевания нижнего от-дела полового тракта, сопровождающиеся патологичес-кими выделениями, у женщин занимают одно из первых мест по частоте в популяции, однако их истинная распростра-ненность неизвестна, и сведения разных авторов весьма про-тиворечивы. Так, по некоторым литературным сообщениям, бактериальный вагиноз (БВ) встречается у 12-80% женщин, вульвовагинальный кандидоз (ВВК) (хотя бы один эпизод в жизни) -у 75%, аэробный вагинит -у 15-25% [1]. По дру-гим данным, распространенность БВ составляет 24-30%, ВВК -9,7-11,7%, неспецифического (аэробного) вагини-та -5,0-23,7% [2, 3]. К этой же группе заболеваний относят трихомониаз, частота которого, по данным официальной ста-тистики, в 2015 г. -62,9 случаев с впервые установленным диагнозом на 100 тыс. населения [4] (для сравнения: в мире этот показатель составляет 142,6) [5]. Ситуацию осложняет то, что около 60% пациенток страдают заболеваниями в бес-симптомной форме, а своевременную медицинскую помощь в соответствии с доказательными рекомендациями получают менее 50% нуждающихся в ней [6].Как известно, в настоящее время особенностью инфекци-онно-воспалительных заболеваний полового тракта являет-ся полимикробная этиология (например, при трихомониазе частота сочетания с другими инфекциями достигает 92%), что приводит к их более длительному и тяжелому течению, частому возникновению рецидивов и различных ослож-нений, служащих причиной нарушений репродуктивной функции. Кроме того, при смешанной инфекции, особенно при хроническом течении заболевания, добиться излечения гораздо труднее, чем при моноинфекции.Вследствие высокой частоты заболеваний, вызванных полимикробными ассоциациями, необходима диагности-ка всех абсолютных патогенов (ИППП), а также инфекций, не связанных с половой передачей (БВ, ВВК, аэробного вагинита) [7]. Такой подход позволяет провести адекват-ную санацию и предотвратить распрос...

show abstract

“…По данным многочисленных исследований, при неос-ложненном течении ВВК флуконазол в 80-90% случаев оказывает положительный эффект после приема одной капсулы 150 мг [14,15]. При осложненном рецидивирую-щем течении ВВК рекомендована двухэтапная тактика лечения: вначале следует купировать симптомы обостре-ния: флуконазол принимают внутрь 150 мг трижды с интервалом в 72 ч (1, 4, 7-й день), затем продолжить курс терапии с целью профилактики рецидивов ВВК: 150 мг внутрь 1 р/нед -до 6 мес.…”

Section: лечениеunclassified

“…При осложненном рецидивирую-щем течении ВВК рекомендована двухэтапная тактика лечения: вначале следует купировать симптомы обостре-ния: флуконазол принимают внутрь 150 мг трижды с интервалом в 72 ч (1, 4, 7-й день), затем продолжить курс терапии с целью профилактики рецидивов ВВК: 150 мг внутрь 1 р/нед -до 6 мес. [15].…”

Section: лечениеunclassified

The clinical efficacy of fluconazole in the treatment of vulvovaginal candidiasis

Serov¹,

Буралкина²,

Борисенко³

et al. 2016

Medicinskij sovet

View full text Add to dashboard Cite

The article tells about the key problems of diagnosis and treatment of patients with vulvovaginal candidiasis (VVC). Candida albicans causes 75--80% of candidiasis cases. Clinical forms of VVC include: Candida-carrying, acute VVC, chronic (recurrent) vulvovaginal candidiasis (CRVVC). The main diagnostic approaches to the treatment and prevention of recurrence of the disease are described. The authors presented data on the efficacy of the antifungal medication Diflucan in the fight against VVC.

show abstract

European (IUSTI/WHO) guideline on the management of vaginal discharge, 2011

Cited by 96 publications

References 124 publications

Present-day trends in treatment of bacterial vaginosis

Present-day trends in treatment of bacterial vaginosis

Diagnosis and Treatment of Abnormal Vaginal Discharge

The clinical efficacy of fluconazole in the treatment of vulvovaginal candidiasis

Contact Info

Product

Resources

About