Ética e cuidados paliativos: o que os médicos sabem sobre o assunto?

Abstract

ResumoA partir do novo Código de Ética Médica brasileiro ficou estabelecido que o médico deve empregar cuidados paliativos na impossibilidade de cura. O objetivo do estudo foi conhecer o estado atual dessa prática. Para tal, conduzimos um estudo epidemiológico transversal quantitativo com os médicos do corpo clínico de um complexo de hospitais-escola quanto aos preceitos éticos implicados no exercício dos cuidados paliativos. Ao se questionar o médico sobre os seus objetivos no cuidado de um paciente, segundo os preceitos da ética médica, a maioria constrói respostas incompletas, apenas 28,9% responderam diretamente que empregariam os cuidados paliativos. A maioria dos médicos (59,2%) ligam os cuidados paliativos somente ao alívio do sofrimento e qualidade de vida e para 38,2% deles a idade ainda é fator de influência importante na indicação. Logo, o conhecimento dos médicos em atividade sobre o tema é precário e medidas de educação médica se fazem necessárias. Palavras-chave: Cuidados paliativos. Ética médica. Resumen Ética y cuidados paliativos: ¿qué saben los médicos al respecto?A partir del nuevo Código de Ética Médica en Brasil (2010) se establece que el médico debe emplear cuidados paliativos en la imposibilidad de cura. El objetivo del estudio fue conocer el estado actual de esa práctica. Por esta razón, llevamos a cabo un estudio epidemiológico transversal, cuantitativo, con los médicos de un complejo de hospitales-escuelas en cuanto a precepticos éticos relacionados con el ejercicio de los cuidados paliativos. Al cuestionarse al médico acerca de sus objetivos en el cuidado de un paciente, de acuerdo a los preceptos de la ética médica, la mayoría construye respuestas incompletas, sólo el 28,9% respondieron directamente que emplearían los cuidados paliativos. La mayoría de los médicos (59,2%) se refieren los cuidados paliativos solamente al alivio del sufrimiento y la calidad de vida y, para 38,2% de ellos, el factor edad es todavía una importante influencia en la indicación. Luego, el conocimiento de los médicos sobre el tema es precario y las medidas de la educación médica se hacen necesarias. Palabras-clave: Cuidados paliativos. Ética médica. Abstract Ethics and palliative care: what do physicians know about it?According to the new Code of Medical Ethics (2010) in Brazil it was established that physicians should employ palliative care when the cure is not possible. The aim of the study was to know the current state of this discussion. To this end, we have conducted a transversal quantitative epidemiological study with physicians from the clinical staff of a complex of Hospitals Schools regarding ethics in Palliative Care. When questioning physicians about their goals in the care of a patient, according to medical ethics, most of them gave us incomplete responses. Only 28.9% answered straight away that they would use palliative care. Most physicians (59.2%) only consider palliative care for pain relief and quality of life, and 38.2% regard age as an important factor for this indication. Therefore, the k...

Direito dos pacientes às diretivas antecipadas de vontade

“…According to Kovács 20 , humanized death, surrounded by family and friends, should be rescued, taking into account the values and beliefs of the patient. This is because, with the advancement of medical technologies and a medical teaching that privileges the diagnosis and treatment of diseases and underestimates the biopsychosocial and spiritual human reality, it can not be expected that the student is prepared, at the end of the course, to deal with this situation, since he/she was not trained to face the issue of human finitude 27 . About this, Ariès states that death must only become the discreet but dignified exit of a serene living being (...) without effort and suffering and finally, without anguish 28 .…”

Knowledge of Resident Doctors Regarding Palliative Care: A Systematic Review

“…In the study by Luthy et al [30] some di culties in palliative care are also identi ed, such as: ability to provide adequate information, understand patients' needs, have su cient theoretical knowledge, recognize limitations as a professional and also be prepared to help patients and their families. In the research by Brugugnolli, Gonsaga and Silva [32], doctors knowledge about palliative care proved to be precarious, pointing to the need for speci c education on this topic.…”

Cuidados Paliativos: Prática dos Médicos da Estratégia Saúde da Família

“…Ao lado desse processo, a medicina adquiriu um aspecto mais tecnicista e biologicista, focando as doenças e não o indivíduo como um todo. Esses fatores contribuíram para a formação de médicos centrados em tratar as desordens orgânicas e não o doente, e que alimentam a falsa ilusão de que conseguem curar todas as doenças, vendo a morte como sinônimo de fracasso 3 .…”

“…Júlia Rezende Ribeiro et alhttp://dx.doi.org/10.1590/10. /1981 parte se restringe à qualidade de vida e alívio dos sinais e sintomas físicos, sendo que uma minoria incluiu o trabalho com os familiares e as questões espirituais que envolvem o fim da vida de um paciente, como também foi demonstrado no trabalho de Brugnolli et al3 .Além dos pacientes oncológicos, outros perfis foram elencados pelos entrevistados como pacientes passíveis de abordagem voltada aos cuidados paliativos. paciente pode ser qualquer um, mas tem que ter o diagnóstico da doença[...] As causas mais comuns são câncer.…”