Estudo de anatomia comparada suína por angiotomografia: contribuições para modelos de pesquisa e treinamento em cirurgia vascular e endovascular

Abstract

Resumo Contexto Modelos com animais de médio e grande porte permitem que pesquisadores avaliem a eficácia e a segurança de procedimentos cardiovasculares em sistemas que se assemelham à anatomia humana e podem ser usados para simular cenários para fins de treinamento. Embora modelos suínos tenham sido extensivamente utilizados, muitos fatores fisiológicos e anatômicos permanecem desconhecidos ou apenas superficialmente descritos. Objetivos Descrever a anatomia vascular do suíno por tomografia computadorizada, compará-la à anatomia humana e discutir a aplicação dos modelos porcinos em procedimentos abertos e endovasculares. Métodos Três porcos machos da raça Landrace foram submetidos a tomografia computadorizada. A anatomia vascular de pescoço, tórax, abdome e membros foi analisada e descrita; foram destacadas similaridades e divergências relevantes entre a anatomia vascular de suínos e de humanos e as implicações em procedimentos vasculares nos suínos. Resultados O território carotídeo, o arco aórtico e os ramos terminais da aorta em suínos apresentaram diferenças marcantes quando comparados aos de humanos. Foram detectadas compressões de veias renal e ilíaca comum, ambas à esquerda, semelhantes às encontradas nas síndromes humanas de Nutcracker e May-Thurner. Medidas vasculares (diâmetro, comprimento e ângulos) de diferentes topografias de suínos foram fornecidas. Conclusões Os dados fornecidos podem ser úteis para o planejamento de ensaios pré-clínicos e pesquisa básica, bem como para o refinamento do treinamento cirúrgico usando modelos suínos no campo da cirurgia vascular.

A systematic methodology for epicardial and epiaortic echocardiography in swine research models

“…Anatomically, in swine, the LA receive only two pulmonary veins, 12 well displayed in apical views, in contrast with the 4 ones in humans. Hence, only two branches arise from the porcine aortic arch, 10 which can be optimally displayed in the epiaortic planes. This is particularly relevant for transcatheter valve implantations as well as reconstruction of the AAo and aortic arch.…”

“…This plane allows detailed analysis of the thoracic aorta including not only the AAo, but also the aortic arch and the proximal descending aorta. This view is optimal for displaying the particular aortic anatomy in swine, as only two branches arise from the aortic arch, namely the brachiocephalic artery and the left subclavian artery 10 . Furthermore, it depicts the PA transversely and a portion of the LA.…”

“…This view is optimal for displaying the particular aortic anatomy in swine, as only two branches arise from the aortic arch, namely the brachiocephalic artery and the left subclavian artery. 10 Furthermore, it depicts the PA transversely and a portion of the LA. With fine adjustments, it may be possible to visualize the ostium of the right coronary artery.…”

Cardiac dimensions and hemodynamics in healthy juvenile Landrace swine

“…Swine share multiple similarities regarding anatomy and physiology with the human heart, which is of utmost relevance for animal testing, hands-on surgical training and development of medical devices (e.g., LVADs, transcatheter valve implantation, etc.). Such similarities, as well as the particularities of the swine heart, exemplary the LA receiving only two pulmonary veins and solely two branches arising from the aortic arch [ 23 ], can be well displayed through EE withing minutes of screening, requiring neither high-end equipment nor advanced experience. There is limited data concerning echocardiography in swine and, so far, no reports using epicardial and epiaortic screening.…”

Autotransplante anorretal em suínos: padronização do modelo e avaliação pós- operatória em trinta dias

“…Por essas limitações, optamos em voltar a utilizar os suínos híbridos fornecidos pela Granja RG, mas com preparo clínico pré-operatório específico que padronizamos e descreveremos adiante. Tirando a dificuldade maior em trabalhar com as pequenas dimensões nos Minipigs, não encontramos maiores dificuldades técnicas na dissecção abdominal e pélvica do reto, nem na dissecção da Ao, VCI ou dos vasos mesentéricos, visto que a anatomia dos suínos é semelhante à anatomia humana, fazendo do modelo uma boa simulação clínica do procedimento 164,165. Diferenças anatômicas, como cólon e bexiga sem fixação abdominal e um intestino delgado extenso, determinaram adaptações para melhorar a apresentação cirúrgica, mas sem comprometer a dissecção do enxerto.A extensão do intestino do suíno, especialmente do intestino delgado, é cerca de três vezes maior do que o intestino dos humanos,165 o que dificultou, inicialmente, a exposição da área de dissecção abdomino-pélvica posterior, onde ficam o reto e os grandes vasos.…”