Estudo comparativo das inovações sobre condições crônicas na atenção primária em Porto Alegre, RS, Brasil e Ferrara, Itália

Abstract

Resumo Este estudo visa comparar os principais desafios referentes às inovações na atenção às condições crônicas percebidos por profissionais de atenção primária de Porto Alegre, Brasil, e Ferrara, Itália. Trata-se de pesquisa exploratória descritiva de abordagem qualitativa realizada em unidades da atenção primária, cujos dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com profissionais da Unidade Sanitária Local de Ferrara e grupos focais e entrevistas semiestruturadas com trabalhadores do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição de Porto Alegre. Os dados foram discutidos por meio de análise temática. Colocando em análise os dois casos, destaca-se como desafios, a resistência tanto dos profissionais, quanto dos usuários diante das práticas inovadoras, dificuldades na gestão do cuidado e deficiência no processo de formação, que ainda não prepara o profissional para o novo modelo de atenção. Conclui-se que estes desafios influenciam claramente no dia a dia dos serviços e desestimulam a incorporação de práticas inovadoras no cuidado das pessoas com condições crônicas.

Competências Interprofissionais Para a Gestão Do Cuidado Às Condições Crônicas Na Atenção Primária À Saúde

“…Evidencia-se que vários fatores interferem na transição entre esses modelos de atenção que envolve a resistência dos próprios profissionais para adequação a esse modelo em razão de fatores culturais da medicina prescritiva baseada somente na possibilidade de cura, ausência de incentivo e motivação para realização de práticas de educação em saúde, não adesão a práticas inovadoras, falta de responsabilização coletiva, fragmentação dos serviços de saúde, dificuldades na composição das equipes multiprofissionais e problemas relacionados à formação em saúde que ainda está voltada para o modelo biomédico curativista 21 . No entanto, a realização de ações educativas bem como incentivo à prática de educação física são apontadas como importantes ações promotoras de saúde 22 .…”

O cuidado das condições crônicas na percepção dos profissionais de Saúde

“…O presente trabalho foi uma oportunidade de compreender, na percepção dos profissionais, a implementação do MACC em um município brasileiro de pequeno porte, cuja intervenção incluiu todas as unidades de saúde do municípios, diferente de outros estudos conduzidos até o presente momento, onde a intervenção ocorreu de forma seccional 20 ou restrita a algumas unidades de saúde [21][22] .…”

“…Esse estudo apresenta pontos fortes a serem discutidos, o primeiro é a natureza da intervenção, que ocorreu de forma ampla no sistema de saúde do município em questão, diferentemente de outras investigações [20][21][22] . A segunda trata-se do método de análise com integração entre as abordagens quantitativa e qualitativa, tendência em alta nas avaliações em saúde 32 .…”

Physicians’ and nurses’ perspective on chronic disease care practices in Primary Health Care in Brazil: a qualitative study

“…Chronic diseases pose a considerable challenge for local health systems. Primary health care (PHC) demands the development of care practices aimed at the early identification of people with risk factors and disease, risk stratification, promotion/prevention/assistance interventions, regular follow-up of health conditions, treatment adherence encouragement [5][6][7], in addition to health care coordination and patient screening in the health care network (HCN) [8]. The PHC oriented health systems provide chronic disease care in terms of resolution, equity, and cost-benefit, as they improve access, and avoid redundant exams, consultations, procedures and hospitalizations [2,9].…”