Estudo comparativo da acomodação residual após instilação de colírios de tropicamida a 1%, ciclopentolato a 1% e associação de tropicamida a 1% + ciclopentolato a 1%

Abstract

Estudo comparativo da acomodação residual após instilação de colírios de tropicamida a 1%, ciclopentolato a 1% e associação de tropicamida a 1% + ciclopentolato a 1%Objetivo: Avaliar a acomodação residual após a instilação de duas drogas cicloplégicas, o ciclopentolato a 1% e a tropicamida a 1% e a associação entre elas.Material e Método: Selecionamos pacientes de 15 a 25 anos, com íris grau 4 e 5 pela classificação de Seddon e sem nenhum tipo de doença ocular, que procuraram de maneira espontânea o ambulatório de Oftalmologia da Santa Casa de São Paulo no período de outubro de 1997 a setembro de 1998.Os 46 pacientes foram submetidos a três exames oftalmológicos completos, em que se testava o potencial de acomodação monocularmente, após a instilação de tropicamida a 1%, com tempo de espera de 20 minutos, ciclopentolato a 1% com tempo de espera de 40 minutos e tropicamida a 1% + ciclopentolato a 1% com intervalo entre as drogas de 5 minutos e com latência de 30 minutos. O intervalo entre os exames era de no mínimo 7 dias.Resultados: Não houve diferença entre os grupos dos emétropes, dos hipermétropes e dos míopes com nenhuma droga instilada (p>0,005). O ciclopentolato a 1 % e a associação entre as drogas proporcionaram menor acomodação residual estatisticamente significante, em comparação com a tropicamida a 1% no grupo dos hipermétropes e dos míopes.Conclusão: O ciclopentolato a 1% e a associação entre as drogas são seguras para o exame refratométrico estático em pacientes jovens, com íris escura e sem doença ocular, pois proporcionaram uma média da acomodação residual em todos os grupos pesquisados de no máximo 1,21 ± 0,7 dioptrias esféricas (DE).Comparative study of residual accommodation after the instillation of the following eye drops: 1% tropicamide, 1% cyclopentolate and 1% tropicamide + 1% cyclopentolate

Tropicamide has limited clinical effect on cycloplegia and mydriasis when combined with cyclopentolate and phenylephrine

“…Our results demonstrated no differences in spherical equivalent between TCP and CP, confirming that any additional cycloplegic effect exerted by tropicamide was trivial compared with that of cyclopentolate. 18 Further, this trend was observed among all types of refractive error, including high hyperopia in excess of 13.00 D. These findings are consistent with Zetterstr€ om, 19 who argued that the use of two different short-acting parasympatholytic drugs would be unnecessary, given that cyclopentolate and tropicamide block the action of acetylcholine at the same receptors. Recognizing cyclopentolate's well-documented efficacy as a cycloplegic on its own, 2,5 it is logical to expect any further influence from the less potent tropicamide to be negligible.…”

“…16 While many continue to recommend TCP, 15,17 the added benefit of tropicamide remains dubious. 18,19 One study found no significant difference in accommodative amplitude or pupil diameter between a TCP solution and CP control, suggesting that any effect induced by tropicamide was negligible in comparison to that of cyclopentolate and phenylephrine. 20 It is important to note, however, that this study was conducted in adults and may, consequently, not be generalizable to children, who possess greater amplitudes of accommodation and require more potent cycloplegic agents.…”

Correlation between the use of the accommodation and symptoms of asthenopia in hyperopic patients

“…The total hyperopia was evaluated with the same refractor 40 min after the instillation of Cyclopentolate 1%. Over recent years, several studies comparing the cycloplegic effect of various drugs to the required number of drops have proved that the instillation of a drop of Cyclopentolate 1% is sufficient to obtain adequate cycloplegia (10)(11)(12)(13) . The individuals were requested to return one week after the refractive evaluation for an accommodative effort task.…”

Biometria ocular, erro refrativo e sua relação com a estatura, idade, sexo e escolaridade em adultos brasileiros

“…A cicloplegia foi conseguida pela instilação de 1 gota do colírio de ciclopentolato a 1% (Cicloplégico ® , Allergan, São Paulo) e, após intervalo de 5 minutos, 1 gota do colírio de cloridrato de tropicamida a 1% (Mydriacyl ® , Allergan, São Paulo) em cada um dos dos olhos (19) .…”