Estudo cefalométrico das alterações no perfil facial em pacientes Classe III dolicocefálicos submetidos à cirurgia ortognática bimaxilar

Abstract

O presente estudo avaliou as modificações no perfil facial de 15 pacientes portadores de má oclusão Classe III esquelética que foram submetidos a tratamento ortodôntico pré-cirúrgico e cirurgia ortognática bimaxilar estabilizada com fixação rígida. Oito pacientes foram submetidos à mentoplastia. Foram utilizadas telerradiografias pré-cirúrgicas (T1) e pós-cirúrgicas (T2) com um intervalo mínimo de 6 meses. Foram analisados deslocamentos horizontais e verticais em pontos do tecido ósseo e tecido mole. Foi realizada uma comparação entre os casos tratados com e sem mentoplastia (teste t) mostrando não haver diferenças entre os grupos. A regressão linear múltipla evidenciou uma correlação significante no sentido horizontal para os pontos Pg e Pgm e vertical para os pontos Me e Mem. Foi encontrada baixa correlação para movimentos no sentido horizontal nos pontos Sena e A, e para os pontos Pn, Sn e Ph. No sentido vertical, os deslocamentos mais evidentes foram entre os pontos Pg, Gn e Me e Sena e A, porém com correlações de baixa intensidade.

Surgical-orthodontic treatment of Class III malocclusion with agenesis of lateral incisor and unerupted canine

“…On the analysis of the skeletal pattern it was observed maxillary retrusion, mandibular protrusion, skeletal Class III malocclusion (ANB = -2°), tendency to verti-cal growth of the face (NSGn = 69°, SN.GoGn = 37°) with dolichofacial morphological pattern, according to Steiner's measures. 23,24 The measures of the dental pattern showed protrusion and increase of axial inclinations of upper incisors (1-NA = 6 mm and 1.NA = 25°) and protruded lower incisors with normal axial inclinations (1-NB = 7 mm and 1.NB = 25°). The occlusal plane was inclined in relation to cranial base.…”

"Alterações do perfil facial decorrentes das cirurgias de avanço e impactação da maxila"

“…De acordo com Alonso (2003), Hack, Otterloo e Nanda (1993); Dann, Fonseca e Bell (1976) ;Epker, Stella, Fish (1989), Gregoret (1999); Medeiros, Quintão e Menezes (1999), após 12 meses, as alterações dos resultados da cirurgia ortognática, se houver, não são significantes. outros autores como Brooks et al(2001), Dann, Fonseca e Bell (1976), Radney e Jacobs (1981), Mansour, Burstone e Legan (1983), Mobarak (2001), Veltkamp et al (2001), Jacobson e Sarver (2002), Tavares et al (2005), acreditam que são necessários apenas 6 meses de pós-operatório para que se possa avaliar os resultados obtidos.…”

“…Para avaliar as alterações dos tecidos moles decorrentes dos movimentos dentoesqueléticos promovidos pelas cirurgias ortognáticas, utilizando-se as telerradiografias em norma lateral, recomenda-se que as mesmas sejam obtidas com os lábios em repouso, nas fases pré-cirúrgica imediata e pós-cirúrgica. Na opinião de alguns autores os resultados podem ser analisados em apenas 6 meses após a cirurgia ( BROOKS et al, 2001;BELL, 1983;JACOBSON;SARVER, 2002;LEGAN, 1983;MOBARAK, 2001;RADNEY;JACOBS, 1981, TAVARES, 2005VELTKAMP, 2002). Alguns autores preconizam 12 meses para que os tecidos moles estejam equilibrados e estáveis em suas novas posições (ALONSO, 2003;STELLA;FISH, 1989;GREGORET, 1999;HACK, 1993;MEDEIROS;MENEZES;QUINTÃO, 1999).…”