Esquistossomose com lesões meningo-radículo-medulares

Abstract

OBSERVAÇÃO -J. T. O., 38 anos, pardo, casado, brasileiro, lavrador, procedente de Pernambuco (Reg. H. C. 181.336), examinado em 20-6-1950. Em fins de 1948, começou a sentir dores intensas na região escapular esquerda, e às vezes também na direita. Essas dores cessaram após um ano, quando começou a notar sensações de formigamento nas mãos e pés. Instalou-se, então, progressivo enfraquecimento dos membros, principalmente inferiores, que o obrigou a acamar-se definitivamente, desde novembro de 1949. Há 3 meses, sente dor na região lombar, não irradiada para os membros. Refere, há meio ano, incontinência de fezes. Antecedentes-Na região de Pernambuco em que residiu até 1949, estava habituado, desde a infância, a tomar banho em lagoas, sentindo freqüentemente, ao sair da água, prurido por todo o corpo. Há 2 anos sua pele tomou coloração amarelada; há 3 meses, sente, em certas ocasiões, prurido generalizado e, sem ritmo caracterís-tico, apresenta surtos febris, com calefrios c tremor, especialmente à noite; chega, porém, a passar 4 a 5 dias sem esses sintomas; nega ter emagrecido intensamente nos últimos meses. Refere, além disso, que, no ano passado, foi feito inquérito epidemiológico na região onde morava, tendo o exame de suas fezes revelado a presença de "um micróbio". Nega contágio venéreo-luético.

Neuroesquistossomose mansônica: aspectos clínicos, laboratoriais e terapêuticos

“…As alterações sensitivas se faziam presentes em todos os pacientes, com nível variando entre T 6 e L, (Tabela l) 5 -718 .…”

Esquistossomose cerebelar

“…O cerebelo raramente é acometido 3 . A disseminação mielorradicular é mais freqüente 1,2,7,16,19,20,25,26 , provavelmente devida a fatores anatômicos 25,27,30 . As crianças são acometidas em uma proporção menor que os adultos 23,26 .…”

“…• presença de comunicações anômalas intracardíacas 14 . Os ovos são grandes responsáveis pelas manifestações clínicas da doença 7,8,10,14,25 . No caso da forma granulomatosa, acredita-se que sejam dependentes da presença de ovos FIGURA 1 TC cerebral com contrate: presença de lesão hipercaptante, irregular, com efeito de massa no hemisfério cerebelar esquerdo, promovendo desvio do IV ventrículo e hidrocefalia obstrutiva.…”

Síndrome de Brown-Séquard na esquistossomose: relato de caso

“…De uma forma ou de outra, a deposição dos ovos no SNC produz obstrução vascular, com formação de granulomas, difusos ou isolados, de tamanhos variáveis, além de intensa reação inflamatória, em resposta a ativação dos sistemas imunológicos celular e humoral 2,4,5,7,15-17. Canelas e col. 4 constataram, por estudo neuropatológico, em portador de esquistossomose, infiltrado linfoplasmocitário em toda a extensão da medula, mas que se estendia até o bulbo. No entanto, na grande maioria dos casos, o envolvimento radiculomedular ocorre ao nível das regiões dorsal inferior, lombossacra e cauda equina.…”