Eptacog Alfa. Application Experience

Abstract

Введение. Несмотря на переливания свежезамороженной плазмы и тромбоцитов, часто не удается достигнуть нужной «пороговой» концентрации факторов свертывания при массивных кровотечениях. При введении рекомбинантного активированного VII фактора (rFVIIa, эптаког альфа) этот процесс может быть ускорен, происходит «тромбиновый взрыв», который обеспечивает образование стабильной фибриновой пробки. Цель исследования: оценка эффективности и безопасности применения rVIIа в онкохирургии при коагулопатических кровотечениях. Материалы и методы. Обследовано 38 пациентов, оперированных по поводу злокачественных новообразований различной локализации, находившихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии № 1 в течение 2014 года. Результаты. Клиническая эффективность rFVIIа составила 94,7% при неэффективности стандартной гемостатической терапии и исчерпанных возможностях хирургического гемостаза при коагулопатических кровотечениях у онкохирургических больных. Заключение. rFVIIа обладает селективным действием (действует в зоне повреждения), что подтверждают данные коагулограммы и тромбоэлаcтометрии. rFVIIа не утяжеляет состояния больных. Introduction. Despite the transfusion of fresh frozen plasma and platelets it is often not possible to achieve the desired «threshold» concentration of coagulation factors in case of acute massive bleeding. Administration of recombinant activated VII factor (rFVIIa, eptacog alfa) can accelerates this process; «thrombin burst» occurs that provides the formation of a stable fi brin plug. Aim: to assess the effectiveness and safety of rVIIa usage in oncosurgery at coagulopathic bleedings. Materials and methods. In intensive care unit during 2014 we examined 38 patients with malignant tumors of various locations after surgery. Results. Clinical efficacy of rFVIIa was 94,7% with ineffectiveness of standard hemostatic therapy and exhausted possibilities of surgical hemostasis with coagulopathic bleedings in oncosurgical patients. Conclusion. rFVIIa has a targeted action (acts in damage area); coagulogram and thromboelometry data prove its action. rFVII does not make patients worse.