EPOC y alteraciones endocrinometabólicas

Martín, María Jesús Chillón; Díez, Javier de Miguel; Moreno, Alicia Ferreira; Muñoz, Gema Sánchez

doi:10.1016/s0300-2896(09)72863-7

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“…Asimismo, el tabaquismo per se no es solo el factor de riesgo más importante de EPOC, sino un factor de riesgo de diabetes y de otras enfermedades cardiovasculares 34 . Además, los pacientes con EPOC fumadores/exfumadores presentan una mayor gravedad (GOLD) y padecen mayores exacerbaciones graves que requieren de altas dosis de tratamiento glucocorticoideo sistémico 35 induciendo un mayor riesgo de desarrollar diabetes, hasta 5,48 veces más 36 . Los pacientes no fumadores del estudio presentaban una mejor cobertura vacunal de la antineumocócica 23V que los fumadores, hallazgo ya descrito previamente 37 .…”

Section: Discussionunclassified

Prevalencia y características de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en no fumadores

et al. 2019

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ResumenObjetivoConocer el perfil y las características de los enfermos diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y que nunca han sido fumadores.DiseñoEstudio descriptivo transversal.EmplazamientoÁrea Básica de Salud del Pla d’Urgell (Atención Primaria de Lleida, España).ParticipantesSe incluyeron los 512 pacientes mayores de 40 años diagnosticados de EPOC del Área Básica de Salud con una espirometría compatible al inicio del estudio [cociente < 0,7 entre el volumen de espiración forzada en el primer segundo (FEV1) y la capacidad vital forzada (FVC)].Mediciones principalesLa variable dependiente fue la EPOC en no fumadores y las independientes fueron variables recogidas a partir de la información sobre la historia clínica respiratoria, los factores de riesgo del enfermo y sobre calidad vida. Se diseñó un modelo predictor de padecer EPOC en no fumadores en comparación con los fumadores.ResultadosEl 33,2% de los pacientes EPOC nunca habían sido fumadores y de estos, el 59,4% eran mujeres. La media del FEV1 de los no fumadores fue de 70,5 (DE = 17,1), superior a los 62,6 (DE = 18,5) en los fumadores/exfumadores (p < 0,001). La cobertura de la vacunación antineumocócica 23V era mejor en los no fumadores (75,3%), p < 0,001. Los EPOC en no fumadores (respecto a los fumadores/exfumadores) eran: mayormente mujeres (OR = 16,46), de mayor edad (OR = 1,1), con mejor FEV1 (OR = 1,1), mejor percepción de calidad de vida, EuroQoL-5D (OR = 0,8), con menor prevalencia de diabetes (OR = 0,5), menor nivel de estudios (OR = 0,2), y con menos hospitalizaciones previas (OR = 0,3).ConclusionesEl estudio evidencia una alta proporción de no fumadores en enfermos EPOC. Nuestro trabajo objetiva que las mujeres de mayor edad y con menor gravedad se asociarían a un mayor riesgo de EPOC en no fumadores. Parece indicar que la EPOC en no fumadores aparecería en edades más tardías y sería más leve que la EPOC relacionada con el tabaquismo.

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Section: Discussionunclassified

Prevalencia y características de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en no fumadores

et al. 2019

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“…Por otro lado, los glucocorticoides sistémicos a dosis altas utilizados en el tratamiento de la EPOC grave y de las agudizaciones, suponen un factor importante en el riesgo de desarrollar ciertas alteraciones metabólicas, como la diabetes mellitus y la osteoporosis. 127,128 La pérdida de masa ósea y la instauración progresiva de osteoporosis es algo documentado en los pacientes con EPOC. Sin embargo, los pacientes con SAHS también tienen aumentado el riesgo de osteoporosis.…”

Section: Comorbilidades Compartidas Entre El Sahs Y La Epocunclassified

“…Aunque el mecanismo exacto no está claro, parece que la hipoxia repetitiva del SAHS, así como la presencia de mediadores de la inflamación, pueden afectar el metabolismo óseo e inducir la osteoporosis. 128,129 De igual forma, las alteraciones cognitivas descritas en pacientes con EPOC se han asociado al grado de obstrucción y a la presencia de enfermedades asociadas, entre las cuales se encuentra el SAHS, por su posible interferencia con el metabolismo cerebral, aunque apenas hay estudios realizados al respecto. 130 La ansiedad y la depresión son con asiduidad síntomas observados en pacientes con SAHS y EPOC.…”

Section: Comorbilidades Compartidas Entre El Sahs Y La Epocunclassified

Evaluación de la oximetría nocturna portátil como método simplificado de ayuda al diagnóstico del síndrome de apnea-hipopnea del sueño en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Blanco¹,

María²

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Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a frequent, preventable, and treatable condition characterized by a persistent airflow limitation, which is commonly progressive and related to an abnormal inflammatory response of the airway and lungs to noxious particles and gases. Sleep disorders are common in COPD patients, mainly sleep apnea-hypopnea syndrome (SAHS), insomnia, and periodic leg movements. SAHS is characterized by recurrent episodes of airflow limitation during sleep, leading to oxyhemoglobin desaturations and sleep arousals that cause non-restful sleep and excessive daytime hypersomnolence, as well as neuropsychiatric, respiratory, and cardiovascular disorders.

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Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) not diagnosed in a population with cardiovascular risk factors

Montserrat-Capdevila

Seminario

Godoy³

et al. 2018

Medicina Clínica (English Edition)

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EPOC y alteraciones endocrinometabólicas

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Prevalencia y características de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en no fumadores

Prevalencia y características de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en no fumadores

Evaluación de la oximetría nocturna portátil como método simplificado de ayuda al diagnóstico del síndrome de apnea-hipopnea del sueño en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) not diagnosed in a population with cardiovascular risk factors

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