Prevalencia y características de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en no fumadores

Abstract

ResumenObjetivoConocer el perfil y las características de los enfermos diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y que nunca han sido fumadores.DiseñoEstudio descriptivo transversal.EmplazamientoÁrea Básica de Salud del Pla d’Urgell (Atención Primaria de Lleida, España).ParticipantesSe incluyeron los 512 pacientes mayores de 40 años diagnosticados de EPOC del Área Básica de Salud con una espirometría compatible al inicio del estudio [cociente < 0,7 entre el volumen de espiración forzada en el primer segundo (FEV1) y la capacidad vital forzada (FVC)].Mediciones principalesLa variable dependiente fue la EPOC en no fumadores y las independientes fueron variables recogidas a partir de la información sobre la historia clínica respiratoria, los factores de riesgo del enfermo y sobre calidad vida. Se diseñó un modelo predictor de padecer EPOC en no fumadores en comparación con los fumadores.ResultadosEl 33,2% de los pacientes EPOC nunca habían sido fumadores y de estos, el 59,4% eran mujeres. La media del FEV1 de los no fumadores fue de 70,5 (DE = 17,1), superior a los 62,6 (DE = 18,5) en los fumadores/exfumadores (p < 0,001). La cobertura de la vacunación antineumocócica 23V era mejor en los no fumadores (75,3%), p < 0,001. Los EPOC en no fumadores (respecto a los fumadores/exfumadores) eran: mayormente mujeres (OR = 16,46), de mayor edad (OR = 1,1), con mejor FEV1 (OR = 1,1), mejor percepción de calidad de vida, EuroQoL-5D (OR = 0,8), con menor prevalencia de diabetes (OR = 0,5), menor nivel de estudios (OR = 0,2), y con menos hospitalizaciones previas (OR = 0,3).ConclusionesEl estudio evidencia una alta proporción de no fumadores en enfermos EPOC. Nuestro trabajo objetiva que las mujeres de mayor edad y con menor gravedad se asociarían a un mayor riesgo de EPOC en no fumadores. Parece indicar que la EPOC en no fumadores aparecería en edades más tardías y sería más leve que la EPOC relacionada con el tabaquismo.

Trends in hospital admissions for chronic obstructive pulmonary disease over 16 years in Canada

“…Several recent studies have questioned this narrative by documenting the growing burden of COPD among females and nonsmokers. 23 – 25 We observed a sharper increase in rates of hospital admission among older females, compared with all other groups. This may be owing to differences in the prevalence of smoking.…”

Evaluación de la disnea y condición clínica en pacientes síntomáticos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en un programa de rehabilitacion pulmonar

“…18 Un estudio realizado en el 2018 indica que los pacientes con EPOC fumadores/exfumadores que presentan una mayor gravedad (GOLD) padecen mayores exacerbaciones graves que requieren de altas dosis de tratamiento glucocorticoide sistémico. 19 Otro estudio demuestra que entre el 38% y el 77% de los pacientes con EPOC son fumadores y el hábito tabáquico no se ha relacionado con la supervivencia, sin embargo, al evaluar cada uno de los grupos (fumadores activos vs exfumadores), la mortalidad ha sido mayor en los fumadores activos (76,3% vs 73,3%), pero sin encontrar diferencias significativas.…”

Incidencia de exacerbación grave en pacientes codiagnosticados de diabetes y enfermedad pulmonar obstructiva crónica: estudio de cohorte

“…En otro estudio realizado hace cuatro años en un área geográfica similar, en el que se estudió la prevalencia de fumadores en una población de 512 pacientes diagnosticados de EPOC, se objetivó que el 33,2% de pacientes EPOC nunca habían sido fumadores. En el mismo estudio también se observó que los pacientes no fumadores presentaron menor prevalencia de diabetes respecto los fumadores/exfumadores 3 .…”

“…Su prevalencia aumenta con la edad, el sexo masculino y con el consumo de tabaco 1 . Se estima que en el año 2020 será la tercera causa de muerte 2 , 3 . Las comorbilidades que se le asocian influyen en el manejo individual de los pacientes y juegan un papel importante en el pronóstico de la enfermedad y en su coste económico 4 .…”