Background: The modified Medical Research Council scale (mMRC) is a standardized measure of the effect of dyspnea on the activities of the daily life of patients suffering from Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). The aim of this study was to determine the differences in the quality of life, tolerance to effort and symptoms among patients with COPD with lower (mMRC 0-1) and greater symptoms (mMRC ≥2). Methods: Cross-sectional study that included patients admitted to a pulmonary rehabilitation program and who were classified into 2 groups: a group containing the less symptomatic patients and another group with the more symptomatic ones. We collected these patients’ sociodemographic, clinical, anthropometric, anxiety, depression and quality of life (SGRQ) data. Likewise, the subjects performed the 6-minute walk test (6MWT). Finally, we measured the multidimensional BODE index score. Results: 130 subjects were included, 35 presenting an mMRC of 0 to1 and 95 having an mMRC ≥ 2, with an age of 70.87 ± 9.45 years old. The 6MWT distance, the VO2e, the total score of SGRQ, and its domains of activities and impact showed significant differences between the groups (p <0.05). Significant correlations were found in the group presenting an mMRC of 0-1 between the mMRC and the FEV1 (p = 0.028), and in the group with an mMRC ≥2 for the FVC (p = 0.031), the 6MWT distance (p = 0.000), the VO2e (p = 0.010) and the BODE index (p = 0.000). Conclusion: Patients with an mMRC of 0 to1 had better results in the 6MWT, the VO2e and the SGRQ in comparison with the most symptomatic ones.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica -EPOC-se encuentra asociada a altos índices de discapacidad debido a la limitación física, a los problemas emocionales y problemas sociales desencadenados por la frustración que genera en las personas el cambio de su estilo de vida. El objetivo de este estudio fue describir la calidad de vida relacionada con la salud, la ansiedad y depresión en pacientes con EPOC. Se presenta un estudio descriptivo realizado en 46 pacientes que ingresaron a un programa de Rehabilitación Pulmonar durante el año 2014 en la ciudad de Cali, Colombia. Se evaluaron las características sociodemográficas, disnea y calidad de vida con el Cuestionario de Enfermedad Respiratoria Crónica Autoadministrado -CRQ-SAS-, y el Cuestionario Respiratorio de Saint Georges -SGRQ-. Se presentan los resultados en frecuencia, porcentaje y media ± desviación estándar. El 71.7% de los pacientes evaluados eran del género masculino, la edad promedio fue 70.5 ± 8.4 años, la disnea evaluada con la escala del Medical Research Council -MRC-fue 3.2 ± 0.9. La calidad de vida evaluada con el SGRQ mostró mayor limitación en la categoría actividades con una media de 61.8 ± 20.5 y en el cuestionario CRQ-SAS el dominio ahogo tuvo una media de 3.6 ± 1.3. La calidad de vida relacionada con la salud evaluada con dos cuestionarios específicos en pacientes con EPOC permitió identificar que las principales limitaciones percibidas en las actividades de la vida diaria pueden ser ocasionadas por la disnea y el deterioro funcional. PALABRAS CLAVERehabilitación, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Calidad de vida, Disnea. ABSTRACTChronic obstructive pulmonary disease -COPD-is associated with high rates of disability due to physical limitation, emotional and social problems caused by the frustration that is generated in people when changing their lifestyle.Objective: To describe the quality of life related to health, anxiety and depression in patients with COPD.A descriptive study performed in 46 patients with COPD who entered a Pulmonary Rehab program during 2014 in Cali, Colombia. Characteristics such as sociodemographic, dyspnea and quality of life were evaluated with the Chronic Respiratory self-administered Questionnaire -CRQ-SAS-and also, the Saint Georges Respiratory Questionnaire -SGRQ-. The results are presented in frequency, percentage and median ± standard deviation. 71.7% of the evaluated patients were male, the average age was 70.5 ± 8.4 years, dyspnea result was 3.2 ± 0.9, evaluated with the Medical Research Council -MRC-scale. The quality of life assessed with the SGRQ showed higher limitation in the activities category with an average of 61.8 ± 20.5 and in the questionnaire CRQ-SAS domain respiratory distress had a median of 3.6 ± 1.3.The quality of life assessed with two specific questionnaires in patients with COPD identified the main perceived limitations in activities may be caused by dyspnea and functional impairment.
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una de las principales causas de morbimortalidad en todo el mundo. Representa un alto nivel de discapacidad afectando al individuo en todas sus áreas y determinando el deterioro funcional en sus actividades básicas cotidianas y en la relación con su entorno. El propósito fue determinar los cambios en el BODE-BODEX de pacientes con EPOC que culminaron un programa de Rehabilitación Pulmonar (RP) en la ciudad de Cali Colombia. Se realizó un estudio cuasiexperimental en 28 pacientes con diagnóstico de EPOC mayormente mujeres quienes ingresaron a un programa de RP entre enero de 2013 y julio de 2015. Se tuvo en cuenta la espirometría, el test de caminata de 6 minutos (6MWT), la valoración de la disnea y el índice de masa corporal. El grupo se clasificó principalmente en EPOC moderada. Con respecto a los valores pre y post RP, hubo cambios significativos en Disnea medida con la escala mMRC y la tolerancia al esfuerzo valorada con el 6MWT. No se encontraron variaciones respecto al IMC. La rehabilitación pulmonar generó cambios con significancia clínica y estadística en la tolerancia al esfuerzo reflejado en la distancia recorrida en el 6MWT, así como en la disnea según la mMRC y la fatiga de miembros inferiores, esta situación también generó cambios multidimensionales en la puntuación de los índices BODE-BODEX.
ResumenObjetivo. Describir el impacto de un programa de rehabilitación pulmonar en pacientes con secuelas de TB pulmonar. Método. Estudio cuasiexperimental en once pacientes en un programa de rehabilitación pulmonar con ejercicio continuo, fortalecimiento muscular y educación durante ocho semanas. Se evaluó antes y después el IMC, disnea, test de caminata de 6 minutos, ansiedad, depresión y calidad de vida relacionada con la salud; la t pareada se utilizó para analizar las medias. Resultados. Once pacientes terminaron el programa de rehabilitación pulmonar. La edad media era de 45.4 años ± 21.7. 8 pacientes eran del género masculino. Al culminar el programa se encontró un incremento significativo en la distancia recorrida en el 6MWT con una diferencia media de 110.2 metros ± 112.5 (p=0.009). La calidad de vida relacionada con la salud SGRQ tuvo disminución significativa en la puntuación total, diferencia media 6.7 ± 8.3 (p=0.02), no se encontraron diferencias significativas en los otros dominios del cuestionario. Existe buena tolerancia al ejercicio de pacientes con secuelas de TB en un programa de rehabilitación pulmonar, los fisioterapeutas deben considerar la diferencia de la distancia recorrida en el test de caminata de 6 minutos al inicio y final del programa como una variable confiable relacionada con el incremento de la capacidad funcional. Palabras clave: rehabilitación, tuberculosis, calidad de vida, ejercicio, disnea. AbstractObjective. To describe a pulmonary rehabilitation program impact in patients with sequelae of pulmonary TB. Methods: A quasi-experimental study in eleven patients in a pulmonary rehabilitation program with continuous exercise, muscle strengthening and education during eight weeks; it was evaluated before and after the BMI, dyspnea, six-minute walk test, anxiety, depression, and quality of life related to health; paired t was used to analyze measures. Results: eleven patients completed the pulmonary rehabilitation program. The average age was 21.7 ± 45.4 years. Eight patients were male. By the end of the program, a significant increase was found in the walked distance in the 6MWT with an average difference of 110.2 ± 112.5 meters (p = 0.009). Health-related quality of life had a significant decrease in the total score in SGRQ, an average difference of 6.7 ± 8.3 (p = 0.02), no significant differences were found in the other domains of the questionnaire. There is a good exercise tolerance in patients with sequelae of TB in pulmonary rehabilitation. Physiotherapists must consider the difference in the distance covered in the six-minute walk test by the beginning and the end of the program as a reliable variable related to the increased of the functional ability.Keywords: dyspnea, exercise, quality of life, rehabilitation, tuberculosis.Artículo original producto de la investigación Efecto de la rehabilitación pulmonar en la calidad de vida y la capacidad funcional en pacientes con secuelas de tuberculosis Effect of pulmonary rehabilitation in quality of life and functional capacity in ...
Introducción: La COVID-19 es una enfermedad que desencadena infecciones respiratorias graves como el síndrome respiratorio agudo severo, que puede requerir atención prolongada intra y extrahospitalaria. Objetivo: Brindar recomendaciones y pautas para una correcta evaluación y tratamiento del paciente con COVID-19 mediante la rehabilitación pulmonar. Materiales y métodos: Revisión de la literatura en las bases de datos MEDLINE, PEDRO, Scielo y en Google Scholar, a partir de las palabras clave: COVID-19, Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto, Enfermedades pulmonares, Rehabilitación, pruebas de función respiratoria, Unidad de cuidado intensivo; seleccionando, aquellos artículos que presentaran información sobre rehabilitación en pacientes con COVID-19 y otras alteraciones con compromiso similar como el Síndrome Respiratorio Agudo y las Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas. Resultados: Para realizar una intervención en paciente con COVID-19 u otra alteración respiratoria como Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto y Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa, es necesario realizar un adecuado diagnóstico de la enfermedad, una minuciosa evaluación integral y una intervención basada en las necesidades de cada individuo. Conclusiones: El paciente intrahospitalario puede recibir intervención enfocada a evitar el deterioro funcional y una vez son dados de alta la rehabilitación pulmonar extrahospitalaria podría ser una alternativa eficaz en el tratamiento para los pacientes.
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