Epidemiology, prognosis and management of potassium disorders in Covid‐19

Abstract

Coronavirus disease (Covid‐19), caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS‐CoV‐2), is currently the largest health crisis facing most countries. Several factors have been linked with a poor prognosis for this disease, including demographic factors, pre‐existing comorbidities and laboratory parameters such as white blood cell count, D‐dimer, C‐reactive protein, albumin, lactate dehydrogenase, creatinine and electrolytes. Electrolyte abnormalities particularly potassium disorders are common among Covid‐19 patients. Based on our pooled analysis, hypokalemia and hyperkalemia occur in 24.3% and 4.15% of Covid‐19 patients, respectively. Potassium level deviation from the normal range may increase the chances of unfavorable outcomes and even death. Therefore, this article reviewed the epidemiology of potassium disorders and explained how hypokalemia and hyperkalemia are capable of deteriorating cardiac outcomes and the prognosis of Covid‐19 for infected patients. The article finishes by highlighting some important considerations in the management of hypokalemia and hyperkalemia in these patients.

Immunosenescence and COVID-19

“…It is of notice that coronaviruses (including the SARS-CoV-2) can activate the inflammasome in the innate immune cells not only by triggering the TLRs, but also by modifying the ion balance inside and outside the infected cells using the viroporins (viral proteins that built into the cell membrane and form nonselective ion channels, effectively releasing K + to the extracellular fluid; loss of cytoplasmic K+ is one of strong signals for inflammasome induction and activation ( Chen et al, 2019 , de Rivero Vaccari et al, 2020 ). Considering that ageing is associated with reduced kidney function and changed concentration of K + in the extracellular fluid (ECF; hypo- or hyperkaliemia), an elderly organism provides that way the overall environment facilitating the stronger inflammasome activation in COVID-19 patients ( Beck, 2000 , Noori et al, 2021 ). Indeed, old patients tend to develop the cytokine storm and its dire consequences more frequently than younger people.…”

The Impact of the COVID-19 Pandemic on the Composition of Dietary Supplements and Functional Foods Notified in Poland

“…Only the presence of potassium in products does not match the above pattern. Due to the fact that-as shown numerous times-potassium deficiency is connected with a considerably more severe course of a SARS-CoV-2 virus infection [44,45]; its presence in functional food products remained at an extremely high level since the pandemic was announced.…”

Сердечно-Сосудистые События У Пациентов С Новой Коронавирусной Инфекцией COVID-19

“…Гипонатриемия, гипокалиемия и гипокальциемия являются частыми электролитными нарушениями у пациентов c SARS-CoV-2 [30]. Так, при проведении ретроспективного анализа данных 21 676 госпитализированных пациентов с COVID-19 в США [31] гипокалиемия, гиперкалиемия и гипонатриемия были отмечены у 15,8%, 13,2% и 11,4% пациентов соответственно.…”

“…Следует отметить, что калий играет решающую роль в изменении мембранного потенциала покоя, поэтому отклонения его уровня от нормальных значений неблагоприятно сказываются на электрофизиологических характеристиках кардиомицитов [33]. Среди нарушений обмена калия гипокалиемия у пациентов с COVID-19 выявляется чаще, чем гиперкалиемия [30]. Хотя гипо-и гипергликемия являются проаритмогенными состояниями, исследования показали, что фибрилляция желудочков (ФЖ) в 5 раз чаще развивается у пациентов с гипокалиемией, чем с гиперкалиемией [30].…”

“…Среди нарушений обмена калия гипокалиемия у пациентов с COVID-19 выявляется чаще, чем гиперкалиемия [30]. Хотя гипо-и гипергликемия являются проаритмогенными состояниями, исследования показали, что фибрилляция желудочков (ФЖ) в 5 раз чаще развивается у пациентов с гипокалиемией, чем с гиперкалиемией [30]. Пациенты с SARS-CoV-2 и гипокалиемией нуждаются в более длительной госпитализации, дольше находятся в ОИТ и чаще подвергаются инвазивной механической вентиляции легких [34].…”