End‐of‐Life Decision‐Making in Canada: The Report by the Royal Society of Canada Expert Panel on End‐of‐Life Decision‐Making

Abstract

This report on end-of-life decision-making in Canada was produced by an international expert panel and commissioned by the Royal Society of Canada. It consists of five chapters. Chapter 1 reviews what is known about end-of-life care and opinions about assisted dying in Canada. Chapter 2 reviews the legal status quo in Canada with regard to various forms of assisted death. Chapter 3 reviews ethical issues pertaining to assisted death. The analysis is grounded in core values central to Canada's constitutional order. Chapter 4 reviews the experiences had in a number of jurisdictions that have decriminalized or recently reviewed assisted dying in some shape or form. Chapter 5 provides recommendations with regard to the provision of palliative care in Canada, as well as recommendations for reform with respect to the various forms of assisted death covered in this document.

Modelos de tomada de decisão em bioética clínica: apontamentos para a abordagem computacional

“…A bioética clínica abrange ordens díspares de problemas, com relevância para a tomada de decisão, destacando-se especialmente [3][4][5][6][7][8][9][10] : (1) início da vida -abortamento, tecnologias de reprodução assistida; (2) fim da vida -eutanásia, suicídio assistido, ordem de não reanimação, diretivas antecipadas, cuidados paliativos, distanásia, obstinação terapêutica, transplantes de órgãos (critério de morte, prioridade para acesso ao procedimento); (3) decisões diagnósticas, terapêuticas e profiláticas em caso de recusa do paciente ou de seu responsável legal; (4) sigilo, privacidade e confidencialidade de informações e; (5) alocação e gerenciamento de recursos escassos (ou "quem vai para o respirador?"). Tais são algumas das situações -conflitivas e, por vezes, "dilemáticas" -nas quais a conduta assumida dependerá de uma detida análise e do emprego dos referenciais teóricos da bioética para subsidiar a escolha, em um processo de tomada de decisão que deverá ser o mais claro possível.…”

Ethics briefings

“…A report published in November by the Royal Society of Canada, a national organisation of scholars, artists and scientists, strongly recommended the legalisation of assisted suicide and euthanasia 8. The report, written by a panel of six bioethics experts, nearly all of whom were known supporters of legalised euthanasia before joining the panel, argued that legalisation would be consistent with Canadian values, and would not lead to an increase in elder abuse or a ‘slippery slope’ from voluntary to non-voluntary euthanasia.…”

Limitación de tratamiento de soporte vital en una Unidad de Cuidado Intensivo pediátrica chilena: 2004-2014

“…En la práctica médica actual, la discusión sobre LTSV se ha constituido como un elemento más de buenas y necesarias prácticas clínicas. A pesar que existen esfuerzos por avanzar en consensuar el concepto de LTSV, la indicación debe considerar no sólo el pronós-tico del paciente, sino que también aspectos clínicos y demográficos muy variables, incluida la cultura en la cual está inmerso el paciente y el grupo clínico tratante 10,11 . La inclusión de la perspectiva bioética como parte de la labor clínica tiene como objetivo colaborar en la discusión sobre el acceso, uso oportuno y razonable de cuidado crítico, así como la descontinuación de tratamientos de alta complejidad cuando ellos no parecen razonables, respetando al menos los principios de no maleficencia, justicia, beneficencia y autonomía 12 …”