Empfehlungen zur computergestützten Aufzeichnung und Auswertung von Polygraphien

Abstract

ZusammenfassungDie umfassende Untersuchung des Schlafes basiert auf der Polysomnographie. Die urspriingliche 13"berwachung auf einem Anaiogmonitor und einem Papierschreiber wird zunehmend durch computergestiJtzte Systeme abgel6st. Wer heute einen Polysomnographen beurteilen will ben6tigt zusatzliche Fachkenntnisse, die hier in ihren Grundztigen vermittelt werden. Grundlagen der Biosignalverarbeitung bezogen auf die im Schlaflabor gemessenen Gr613en werden dargestellt. Eine digitale Polysomnographie erfiillt mehrere Funktionen im Schlaflabor. Diese sind die Funktion des Papierschreibers, des Dokumentationsblattes, der automatischen Schlafauswertung und der automatischen kardiorespiratorischen Auswertung. Ein Konsens mit minimalen Anforderungen an die zeitliche und amplitudenbezogene Aufl6sung der Signale unter Beriicksichtigung internationaler Standards wird vorgestellt. Es werden auch die Anforderungen an die automatische Auswertung des Schlafes, der kardiorespiratorischen Funktion und der Beinbewegungen benannt und die minimal notwendigen Parameter aufgeffihrt. Im Vergleich zur digitalen Bildverarbeitung k6nnen die aufgefiihrten Empfehlungen mit einem moderaten Aufwand bezogen auf die Ger~itetechnik verwirklicht werden. SchliisselwOrterPolysomnographie -Standards -Empfehlungcn -Biosignalverarbeitung -Schlafaufzeichnung -Schlafauswertung. SummaryPolysomnography is the basis of sleep investigation. Former techniques with analogue monitors and chart writers are nowadays replaced by digital systems. To judge on a modern polysomnographic system requires additional knowledge of which basics are provided in this paper. Therefore basics of biosignal analysis necessary for sleep are given here. A digital polysomnography serves several functions in a sleep laboratory. These are: a chart writer, a documentation of events, an automatic sleep analysis and an automatic analysis of cardiorespiratory signals. A consensus with minimal requirements on time and amplitude resolutions is given taking international standards into consideration. Requirements for an automatic analysis of sleep, of cardiorespiratory function, and of leg movements are named and the minimum set of parameters is defined. Comparing these recommendations with digital image processing the desired needs on technology are moderate and can be realised with adequate efforts.

Die Spektralanalyse des EEG in der Polysomnographie der ersten Lebenswochen Teil 1: Veranderungen in Abhangigkeit vom Schlafstadium. The EEG-Spectralanalysis in the Polysomnography of the Early Weeks of Infancy Part 1: Changes with Regard to Sleep State

“…Die Schlafzeit betrug mindestens 2 Stunden am Stück, um mindestens sowohl je eine Schlafphase im ruhigem als auch im aktiven Schlaf erfassen zu können. Die polygraphische Registrierung wurde gemäß der standardisierten Richtlinien der DGSM durchgeführt [12].…”

Zentrale Schlafapnoe

“…Bei einer digitalen Polysomnografie sollen die At− mungsparameter mit 25 Hz digitalisiert werden, um eine gute zeitliche Auflösung der Kurven zu ermöglichen, die auch schnelle Signaländerun− gen, wie bei Seufzern oder bei Artefakten darstel− len können [13]. Die Amplitudenauflösung sollte so eingestellt sein, dass die Atmungssignale auch bei Hyperventilation nicht übersteuert oder ab− geschnitten werden.…”

Zentrale Schlafapnoe –Pathophysiologie, Relevanz, Diagnostik und Therapie

“…Bei einer digitalen Polysomnographie sollen die Atmungsparameter mit 25 Hz digitalisiert werden, um eine gute zeitliche Auflösung der Kurven zu ermögli-chen, die auch schnelle Signaländerungen, wie bei Seufzern oder bei Artefakten darstellen können [59]. Die Amplitudenauflösung sollte so eingestellt sein, dass die Atmungssignale auch bei Hyperventilation nicht über-steuert oder abgeschnitten werden.…”