Empatia no transtorno afetivo bipolar

Abstract

A neurociência cognitiva social, cujos focos são os processos cognitivos relacionados à presença e à convivência com outros seres humanos, tem explicado muitos dos problemas no funcionamento interpessoal em portadores de transtornos mentais, incluindo o transtorno afetivo bipolar (TAB).O TAB parece estar associado a comprometimento da capacidade de inferir estados mentais em terceiros (como crenças, desejos e intenções), e esse déficit foi descrito por vários autores, tanto em bipolares eutímicos quanto em estados depressivos ou maníacos 1 .Os prejuízos na inferência de estados mentais apresentados por bipolares parecem comprometer suas habilidades de se relacionarem de maneira saudável com familiares, empregadores e outras pessoas de seu convívio, gerando tensão e piora da morbidade de sua condição por aumento do risco de recaídas e recidivas de episódios de humor.Nossa capacidade automática e espontânea de compreender outros humanos -e de nos identificar com eles -parece ser composta tanto por nossa capacidade de inferir estados mentais em outros humanos quanto pelo fenômeno da empatia, que permite que compartilhemos sentimentos e emoções. Como seres sociais, nossa habilidade de nos entendermos mutuamente, reconhecendo a experiência pessoal de self como semelhante à de outros humanos, sem deixar de lado a própria individualidade, parece ser constituída por duas dimensões distintas: 1. habilidade de inferência de estados mentais, também chamada por alguns autores de "empatia cognitiva", e 2. "empatia afetiva", relacionada à capacidade de sincronizarmos emocionalmente com outras pessoas, de acordo com o conceito mais popularizado de empatia 3 ). Dois artigos publicados recentemente 3,4 investigaram independentemente prejuízos empáticos em portadores de TAB, obtendo resultados bastante interessantes e muito semelhantes. Shamay-Tsoory et al. 3 avaliaram bipolares do tipo I sem história de psicose e em eutimia, que preencheram um questionário de avaliação de capacidade empática, o Índice de Reatividade Interpessoal (IRI), constituído de quatro subescalas de sete itens: tomada de perspectiva (que mede a tendência a adotar espontaneamente o ponto de vista psicológico de outros, e que mais se aproximaria de avaliar a dimensão "empatia cognitiva"), fantasia (que mede a tendência a, de maneira imaginária, transpor-se a uma situação ficcional), preocupação empática (que mede a tendência a experimentar sentimentos de simpatia e compaixão) e estresse interpessoal (que mede a tendência a experimentar estresse e desconforto perante estresse e desconforto de outros, e que mais se aproximaria de avaliar a dimensão "empatia afetiva"). Os pacientes também foram avaliados por meio de uma tarefa faux pas (ou gafe) e de testes de reconhecimento de emoções. Na tarefa faux pas, é mostrada ao indivíduo experimental uma vinheta em que alguém faz um comentário indevido dirigido a outra pessoa, por não saber que esta poderá se ofender com esse comentário. A adequada compreensão do faux pas exige do examinado tanto a capacidade de metarre...

Significados dos episódios maníacos para pacientes com transtorno bipolar em remissão: um estudo qualitativo

“…Os relatos também sugerem que, após a remissão do episódio, há projeção da angústia nas relações interpessoais, o que pode se associar aos achados de Tonelli 21 , em relação à existência de possíveis prejuízos nos pacientes com TAB em compreender, afetiva e cognitivamente, as outras pessoas quanto à tomada de perspectiva sobre crenças, desejos e intenções. Essa percepção de estados mentais deficitária facilitaria a criação de falsas crenças sobre as reais intenções, pensamentos e desejos dos outros, repercutindo na forma com a qual se estabelecem seus relacionamentos interpessoais 22 .…”

Nursing Care According to the Orem’s Theory: Care for a Patient With Bipolar Affective Disorder

“…12 It's understood that losses in the inference of mental states presented by bipolar patients seen to compromise their abilities to relate in a healthy way with relatives, employers, and other people who coexist with them, creating tension and worsening of their condition's morbidity by increasing the risk of relapses and recurrences of mood-related episodes. 13 One also observes that the family not only participates in the sickening process, but primarily cares for the ill person, being affected and undergoing deep implications in its dynamics, organization, and lifestyle when a chronic condition occurs to one of its members. 14 One concludes that the patient showed improvements with regard to daily well-being after the home visits and, with the care plan, one realized that the commitment between the nurse and the patient is needed to the provision of care, and it occurs through their therapeutic relationship.…”

Programas metacognitivos com enfoque em cognição social na reabilitação da esquizofrenia: uma revisão sistemática

“…O STS fará um pareamento entre a descrição visual da ação e de sua representação motora, criando um significado adicional para a ação observada. Esse significado adicional relaciona-se diretamente à capacidade de representar internamente as ações observadas e executadas por terceiros (e não exclusivamente sua decodificação visual) e parece ser importante tanto no desenvolvimento de representações mentais sobre os outros quanto em mecanismos de empatia, ambos comprometidos na esquizofrenia e em outros transtornos mentais 34,35 .…”