Elevated Blood Pressure During Sleep and Wake in Children With Sleep-Disordered Breathing

Horne, Rosemary Sylvia Claire; Yang, Jilin; Walter, Lisa M.; Richardson, Heidi L.; O'Driscoll, Denise Marie; Foster, Alison M.; Wong, Shi Ngar; Ng, Mah Lee; Bashir, Farhat; Patterson, Ruth; Nixon, Gillian M.; Jolley, Damien; Walker, Adrian M.; Anderson, Vicki; Trinder, John; Davey, Margot J

doi:10.1542/peds.2010-3431

Cited by 148 publications

(101 citation statements)

References 32 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Th is frequent and highly prevalent pediatric condition is associated with adverse consequences and excessive and costly use of health-care services. [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12]19 Overnight PSG requires specialized equipment and personnel in a sleep laboratory, 6,18 and for this reason, the ability to diagnose risk of OSAS in children depends on the availability of and accessibility to such usually scarce clinical resources. Accordingly, alternative diagnostic approaches have been sought aiming to expand the accessibility and identify and treat children with OSAS in a timely manner.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Th e true prevalence of OSAS in children is unclear, but is estimated to range between 0.2% and 4.1%. 1 Numerous studies have shown that OSAS in children is associated with signifi cant morbidity, [2][3][4][5][6][7][8][9][10][11] and, therefore, it is critical to recognize and diagnose this condition in a timely manner to reduce the magnitude of OSAS-induced adverse consequences and the attendant increases in direct and indirect health-care costs. 12 Overnight polysomnography (PSG) remains the gold standard for the diagnosis of OSAS.…”

mentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Reliability of Home Respiratory Polygraphy for the Diagnosis of Sleep Apnea in Children

Alonso-Álvarez

Terán-Santos

Carbajo

et al. 2015

Chest

132

View full text Add to dashboard Cite

OBJECTIVE:Th e objective of this study was to evaluate the diagnostic reliability of home respiratory polygraphy (HRP) in children with a clinical suspicion of OSA-hypopnea syndrome (OSAS). METHODS:A prospective blind evaluation was performed. Children between the ages of 2 to 14 years with clinical suspicion of OSAS who were referred to the Sleep Unit were included. An initial HRP followed by a later date , same night, in-laboratory overnight respiratory polygraphy and polysomnography (PSG) in the sleep laboratory were performed. Th e apneahypopnea index (AHI)-HRP was compared with AHI-PSG, and therapeutic decisions based on AHI-HRP and AHI-PSG were analyzed using intraclass correlation coeffi cients, BlandAltman plots, and receiver operator curves (ROCs). RESULTS:Twenty-seven boys and 23 girls, with a mean age of 5.3 Ϯ 2.5 years, were studied, and 66% were diagnosed with OSAS based on a PSG-defi ned obstructive respiratory disturbance index Ն 3/h total sleep time. Based on the availability of concurrent HRP-PSG recordings, the optimal AHI-HRP corresponding to the PSG-defi ned OSAS criterion was established as Ն 5.6/h Th e latter exhibited a sensitivity of 90.9% (95% CI, 79.6%-100%) and a specifi city of 94.1% (95% CI, 80%-100%).CONCLUSIONS: HRP recordings emerge as a potentially useful and reliable approach for the diagnosis of OSAS in children. However, more research is required for the diagnosis of mild OSAS using HRP in children. ENT 5 ear, nose, and throat; HRP 5 home respiratory polygraphy; ICC 5 interclass correlation coeffi cient; LRP 5 in-laboratory respiratory polygraphy; OAHI 5 obstructive apnea-hypopnea index; ORDI 5 obstructive respiratory disturbance index; OSAS 5 OSAhypopnea syndrome; PSG 5 polysomnography; RDI 5 respiratory disturbance index; ROC 5 receiver operating characteristic; RP 5 respiratory polygraphy; Sp o 2 5 oxygen saturation using pulse oximetry; SU 5 Sleep Unit AFFILIATIONS: From the Sleep Unit (Drs Alonso-Álvarez, Terán-Santos, Ordax Carbajo, Cordero-Guevara, and Navazo-Egüia), the CIBER of Respiratory Diseases (Drs Alonso-Álvarez and Terán-Santos), Instituto Carlos III, CIBERES, and the

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

mentioning

confidence: 99%

Reliability of Home Respiratory Polygraphy for the Diagnosis of Sleep Apnea in Children

Alonso-Álvarez

Terán-Santos

Carbajo

et al. 2015

Chest

132

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In younger children, the most common risk factor for the more severe form of SDB and OSAS is adenotonsillar hypertrophy [5], and surgical removal of adenoids and tonsils is the first treatment option. The complications of pediatric OSAS and SDB have in several studies shown to be similar; daytime neurobehavioral problems with impaired school performance and hypertension [6,7].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Familial risk of sleep-disordered breathing

Lundkvist

Sundquist

et al. 2012

Sleep Medicine

View full text Add to dashboard Cite

Contributor´s Statement PageKarin Lundkvist, MD: Has contributed to conception and design, analysis and interpretation of data and drafting the article and final approval of the version to be published.Kristina Sundquist, MD, PhD: Has contributed to conception and design, acquisition of data, analysis and interpretation of data, revising the article critically for important intellectual content and final approval of the version to be published.Xinjun Li, MD, PhD: Has contributed to conception and design, analysis and interpretation of data and revising the article critically for important intellectual content and final approval of the version to be published. Results: After accounting for socioeconomic status, age, and geographic region, the SIR of OSAS in sons with parental OSAS was 3.09 (95% CI 1.83-4.90), and in daughters 4.46 (95% CI 2.68-6.98). The SIR of adenotonsillar or tonsillar hypertrophy in offspring with parental OSAS was 1.82 (95% CI 1.54-2.14) in sons and 1.56 (95% CI 1.30-1.87) in daughters. Conclusion:The study indicates a familial clustering of sleep-disordered breathing, which represents important information for clinicians.

show abstract

“…Показано, что дети с ап-ноэ сна имеют более высокие цифры артериального давления по сравнению с детьми, страдающими не-осложненным храпом, причем у детей двух сопостав-ляемых групп отсутствовали различия по индексу массы тела [23]. Показано также, что высокие циф-ры артериального давления у детей с обструктив-ным апноэ сна сохраняются во время всех стадий сна и в состоянии бодрствования [24]. Повышенные цифры артериального давления у таких детей выяв-ляются в ходе суточного мониторирования, причем на фоне обструктивного апноэ сна определяется бо-лее выраженное колебание средних цифр давления в дневное и ночное время суток, более значительная разница ночных и дневных показателей систоличе-ского артериального давления и меньшая выражен-ность ночного снижения средних цифр артериаль-ного давления.…”

Section: российский вестник перинатологии и педиатрии 4 2016 Rossiyunclassified

Obstructive sleep apnea and cardiovascular risk in children

Kelmanson¹

2016

Ross. vestn. perinatol. pediatr.

View full text Add to dashboard Cite

Обструктивные нарушения дыхания во время сна представляют собой широкий спектр патологи-ческих состояний, характеризующихся респиратор-ной дисфункцией во время сна. Одним из наиболее тяжелых проявлений этого вида патологии является обструктивное апноэ сна, которое характеризуется интермиттирующим частичным или полным прекра-щением потока воздуха через верхние дыхательные пути в связи с их обструкцией, что сопровождается различной степенью гипоксии, гиперкапнии и фраг-ментацией сна [1, 2].Имеются сведения о связи обструктивного апноэ сна с повышенным риском кардиоваскулярных на-рушений у взрослых пациентов [3]. Проспективные исследования свидетельствуют о том, что клинически значимые формы апноэ сна ассоциированы с увели-чением в 3 раза риска смертности пациентов от раз-личных причин, прежде всего от сердечно-сосудистых заболеваний [4]. У взрослых пациентов обструктивное апноэ сна ассоциировано с такими специфическими вариантами кардиореспираторной патологии, как ар-териальная гипертензия, ишемия миокарда, наруше-ния ритма сердца, инсульт. Показано также, что ле-чение апноэ сна при помощи создания постоянного положительного давления на выдохе (СРАР) способ-ствует снижению артериального давления во время сна у взрослых, а некоторые исследования выявили снижение риска фатальных кардиальных осложнений на фоне проведения СРАР [5].Меньше известно о связи кардиоваскулярных на-рушений с обструктивным апноэ сна у детей, хотя данный вопрос вызывает особый практический ин-терес в силу достаточной распространенности этого состояния в детском возрасте: по некоторым данным, его частота достигает 4% [6].Нарушения дыхания во время сна могут сопро-вождаться расстройствами функции вегетатив-ной (авто ном ной) нервной системы. Показатели © Кельмансон И.А., 2016 Vestn Perinatol Pediat 2016; 4:37-42 DOI: 10.21508/1027 4:37-42 DOI: 10.21508/ -4065-2016 Адрес для корреспонденции: Кельмансон Игорь Александрович -д.м.н., проф. кафедры клинической психологии Института специальной пе-дагогики и психологии Международного университета семьи и ребенка им. Рауля Валленберга, Санкт-Петербург. Обструктивные нарушения дыхания во сне у детей представляют собой широкий спектр патологических состояний, из ко-торых наиболее тяжелым является обструктивное апноэ сна. Приводятся данные о связи указанного нарушения с повышен-ным риском возникновения патологии сердечно-сосудистой системы в детском возрасте. Отмечается связь обструктивного апноэ сна с нарушением автономной регуляции, что проявляется гиперсимпатикотонией, определяемой по характеристикам ритма сердца, метаболическим показателям, уровню артериального давления. Выявляются нарушения электрической ста-бильности миокарда, что выражается в повышении дисперсии интервала Q -T на ЭКГ. Отмеченные изменения повышают риск нарушений ритма сердца. Обструктивное апноэ сна у детей сопровождается повышением тонуса сосудов и нарастанием артериального давления, изменениями структуры эндотелия, активацией системной воспалительной реакции, что способ-ствует процессам атерогенеза. Указанные нарушения могут и...

show abstract

Elevated Blood Pressure During Sleep and Wake in Children With Sleep-Disordered Breathing

Cited by 148 publications

References 32 publications

Reliability of Home Respiratory Polygraphy for the Diagnosis of Sleep Apnea in Children

Reliability of Home Respiratory Polygraphy for the Diagnosis of Sleep Apnea in Children

Familial risk of sleep-disordered breathing

Obstructive sleep apnea and cardiovascular risk in children

Contact Info

Product

Resources

About