Electrical Stimulation of Vestibular Endorgans

Dlugaiczyk, Julia; Wühr, M

doi:10.1016/b978-0-12-809324-5.24251-x

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“…Recently, white noise galvanic vestibular stimulation (nGVS) at imperceptible levels was used to modify vestibular perception and performance [ 5 , 28 ]. When an optimal amplitude of noise is added to a nonlinear system, such as the vestibular system, a mechanism known as stochastic resonance is hypothesized to enhance the ability to detect and process weak signals [ 19 ] and hence to improve vestibular functions [ 16 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Combining vestibular rehabilitation with noisy galvanic vestibular stimulation for treatment of bilateral vestibulopathy

Eder¹,

Kellerer²,

Amberger

et al. 2022

J Neurol

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Objective Noisy galvanic vestibular stimulation (nGVS) has been shown to partly restore vestibular function and to stabilize stance and gait in patients with incomplete bilateral vestibulopathy (BVP). Here, we examined potential synergistic effects of nGVS when combined with standardized vestibular rehabilitation training (VRT). Methods 23 patients with confirmed BVP received a 30-min vestibular rehabilitation training (VRT) program three times a week for 2 weeks. The intervention group (n = 12) was stimulated with nGVS (at individually determined optimal amplitudes) during training, whereas the control group (n = 11) received zero-amplitude nGVS (sham stimulation) during training. Outcome measurements assessed at baseline, after 2 weeks of training, and at 2-week follow-up included quantitative posturography, instrumented gait analysis, Timed Up and Go Test (TUG), Functional Gait Assessment (FGA), and clinical scores related to quality of life and balance confidence. Results After 2 weeks of VRT, all patients showed moderate improvement in balance. Irrespective of nGVS treatment, performance improved in the TUG (p < 0.013), and in the FGA (p < 0.040). Furthermore, base of support when walking with closed eyes was reduced after 2-week training (p < 0.003). Postural sway did not change. There was no difference between groups and thereby no evidence for an additional influence of nGVS on the VRT treatment effects. Conclusion nGVS does not induce synergistic treatment effects in combination with VRT in patients with BVP when applied during treatment sessions. Hence, rather than being applied in parallel, nGVS and VRT might be complementary therapeutic options with nGVS being used during postural activities in daily life, e.g., walking.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Combining vestibular rehabilitation with noisy galvanic vestibular stimulation for treatment of bilateral vestibulopathy

Eder¹,

Kellerer²,

Amberger

et al. 2022

J Neurol

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“…Derzeit werden verschiedene Stimulationsansätze zur Therapie sensorisch-ataktischer Gangstörungen im Zusammenhang mit chronisch vestibulärer Hypofunktion verfolgt [72]. Seit einigen Jahren wird an einem invasivem Gleichgewichtsimplantat geforscht, das die gestörte vestibuläre Reizverarbeitung komplett künstlich ersetzen soll [73].…”

Section: Vestibuläre Stimulationunclassified

Gangstörungen bei Schwindelerkrankungen

Schniepp¹,

Möhwald²,

Wuehr³

2023

Nervenheilkunde

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ZUSAMMENFASSUNGEinschränkungen der Gehfähigkeit sind bei Schwindelerkrankungen häufig und determinieren Funktionalität und Mobilität der Patienten. Stürze und deren psychische und körperliche Folgen sind zudem wichtige Einflussfaktoren für soziale Teilhabe und Lebensqualität.Der vorliegende Übersichtsartikel informiert über die Möglichkeiten einer strukturierten Erfassung von Gangstörungsmustern bei Schwindel mit Nennung wichtiger differenzialdiagnostischer Aspekte. Zudem wird ein Konzept vorgestellt, mit dem Einschränkungen des Gehens in funktional relevante Bereiche unterteilt sind. Anhand dieses Konzepts werden im zweiten Teil des Artikels allgemeine Behandlungsoptionen der symptomatischen Therapie präsentiert. Diese umfassen neben physikalisch-medizinischen Basistherapien spezifischere Übungsformen des Gleichgewichts-, Koordinations- und Bewegungstrainings. In der Pharmakotherapie von Gangstörungen steht zumeist eine erkrankungsspezifische Zielsetzung im Vordergrund. Für die chronisch bilaterale vestibuläre Funktionsstörung bestehen zudem Ansätze der künstlichen Substitution bzw. Verstärkung.

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“…The implant transforms the incoming information into an electrical signal, which is then transmitted to the individual ampullary nerves via implanted stimulation electrodes. Different types of implants are currently under investigation in clinical studies with first positive results [365][366][367][368][369][370].…”

Section: Therapymentioning

confidence: 99%

“…Eine Wiederherstellung verloren gegangener peripher-vestibulärer Funktion ist nach aktuellem Stand der Forschung nur durch ein vestibuläres Implantat möglich. In Analogie zum Cochlea-Implantat werden hier Drehbeschleunigungen des Kopfes durch ein extern am Kopf getragenes Gyroskop detektiert und vom Implantat in ein elektrisches Signal umgewandelt, welches über Elektroden die entsprechenden Äste des N. vestibularis stimuliert [365][366][367][368][369][370].…”

Section: Genetische Ursachenunclassified

Seltene Erkrankungen des vestibulären Labyrinths: von Zebras, Chamäleons und Wölfen im Schafspelz

Dlugaiczyk

2021

Laryngorhinootologie

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ZusammenfassungDie Differenzialdiagnose von Erkrankungen des vestibulären Labyrinths stellt eine grosse Herausforderung dar, da sich hinter dem sehr häufigen Leitsymptom «Schwindel» viele verschiedene und v. a. seltene Erkrankungen verbergen können. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die für den HNO-Arzt wichtigen seltenen Erkrankungen des vestibulären Labyrinths ausgehend von ihrer klinischen Präsentation als akutes (AVS), episodisches (EVS) oder chronisches vestibuläres Syndrom (CVS). Der Schwerpunkt liegt dabei auf den EVS, sortiert nach ihrer Dauer und dem Vorhandensein von Triggern (Sekunden, ohne Trigger: Vestibularisparoxysmie, Tumarkin-Krise; Sekunden, lärm- und druckinduziert: Syndrome des «dritten Fensters»; Sekunden bis Minuten, positionsabhängig: seltene Varianten und Differenzialdiagnosen des benignen paroxysmalen Lagerungsschwindels; Stunden bis Tage, spontan: intralabyrinthäre Schwannome, Tumoren des endolymphatischen Sacks, Autoimmunerkrankungen des Innenohres). Des Weiteren werden seltene Differenzialdiagnosen eines AVS (Neuritis vestibularis inf., Otolithenfunktionsstörungen, vaskuläre Ursachen, akute bilaterale Vestibulopathie) und eines CVS (bilaterale Vestibulopathie) erläutert. Dabei werden insbesondere die entscheidenden diagnostischen Massnahmen für die Identifikation der einzelnen Krankheitsbilder und die Warnzeichen für potentiell gefährliche Ursachen (z. B. Labyrinthinfarkt/-blutung) dargelegt. Somit dient dieser Beitrag dem HNO-Arzt in Klinik und Praxis als eine Art «Vademecum» für die zügige Identifikation und zeitnahe Therapie seltener Erkrankungen des Gleichgewichtsorgans.

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Electrical Stimulation of Vestibular Endorgans

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Combining vestibular rehabilitation with noisy galvanic vestibular stimulation for treatment of bilateral vestibulopathy

Combining vestibular rehabilitation with noisy galvanic vestibular stimulation for treatment of bilateral vestibulopathy

Gangstörungen bei Schwindelerkrankungen

Seltene Erkrankungen des vestibulären Labyrinths: von Zebras, Chamäleons und Wölfen im Schafspelz

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