Elderly people with mental disorders: experiencing the use of psychotropic medicines

Abstract

Approval: 10-16-2017 ABSTRACT Objective: To interpret the experience of the elderly with mental disorder in the use of psychotropic medicines. Method: Qualitative study in the interpretative modality, supported by the Grounded Theory. It was carried out from interviews with 16 elderly people with mental disorder and six relatives, totaling 22 participants. Results: In the experience of the use of psychotropic medicines, the elderly with mental disorders become aware of their condition, attribute meaning and establish strategies for the correct use. On the other hand, they express their dissatisfaction with being dependent on psychotropic medicines to live without symptoms, face their side effects and do not always use them correctly. Conclusion: The use of psychotropic medicines is a priority in the life of the elderly and, in view of the fragilities found, it is necessary a continuous monitoring of health professionals. Descriptors: Elderly; Mental Health; Psychotropic Medicines; Use of Medications; Mental Disorders. RESUMO Objetivo: Interpretar a vivência de idosos com transtorno mental na utilização de psicofármacos. Método: Estudo qualitativo na modalidade interpretativa, apoiado pela Teoria Fundamentada nos Dados. Foi realizado a partir de entrevistas com 16 idosos com transtorno mental e seis familiares, totalizando 22 participantes. Resultados: Na vivência do uso de psicofármacos, os idosos com transtornos mentais tomam consciência da sua condição, atribuem signifi cado e estabelecem estratégias para o uso correto. Em contrapartida, eles expressam o descontentamento por depender dos psicofármacos para viver sem sintomas, enfrentam seus efeitos colaterais e nem sempre os utilizam de forma correta. Conclusão: O uso de psicofármacos se constitui em prioridade na vida dos idosos e, frente às fragilidades encontradas, é necessário um acompanhamento contínuo dos profi ssionais de saúde. Descritores: Idoso; Saúde Mental; Psicotrópicos; Uso de Medicamentos; Transtornos Mentais. RESUMEN Objetivo: Interpretar la vivencia de ancianos con trastorno mental en la utilización de psicofármacos. Método: Estudio cualitativo en la modalidad interpretativa, apoyado por la Teoría Fundamentada en los Datos. Se realizó a partir de entrevistas con 16 ancianos con trastorno mental y seis familiares, totalizando 22 participantes. Resultados: En la vivencia del uso de psicofármacos, los ancianos con trastornos mentales toman conciencia de su condición, atribuyen signifi cado y establecen estrategias para el uso correcto. En cambio, ellos expresan su descontento por depender de los psicofármacos para vivir sin síntomas, enfrentan sus efectos colaterales y ni siempre los utilizan de forma correcta. Conclusión: El uso de psicofármacos se constituye en prioridad en la vida de los ancianos y, frente a las fragilidades encontradas, es necesario un acompañamiento continuo de los profesionales de la salud.

Competências de enfermagem na promoção da saúde do idoso com transtorno mental [Nursing skills in the health promotion of elderly people with mental disorder] [Competencias de la enfermería en la promoción de salud al anciano con trastorno mental]

“…Dos 10 artigos selecionados [9][10][11][12][13][14][15][16][17][18] , todos publicados no período de 2014 a 2018, um é do Canadá 11 , três de países europeus (Suécia, Portugal, Espanha) 12,14,17 e seis do Brasil 9,10,13,15,16,18 . Em 2014 foram publicados dois 9,14 , em 2015 três 13,15,17 , em 2016 quatro 11,12,16,18 e apenas um em 2018 10…”

“…O empoderamento e a educação em saúde permitem mudança de atitude e capacitação a pessoas e comunidade, suporte para adesão aos tratamentos, motivação para identificar fatores que interferem no tratamento, como a prática de exercício, a dieta saudável e a participação ativa, ou seja, a saúde depende da qualidade de vida 20 . Intervenções com essas características foram encontradas nos estudos avaliados [9][10][11][12][13] . As ações nessa área estão inseridas no domínio catalisar mudanças, cujo enfoque é permitir mudanças e capacitar os indivíduos e as comunidades para melhorar a saúde 7 .…”

“…Intervenções de enfermagem Domínio 1: Catalisar mudanças -Educação em saúde 9,10 -Vínculo entre enfermeiro e usuário 9,10 -Apoio no autocuidado 11 -Suporte informativo sobre os efeitos das atividades físicas e sociais 12 -Incentivo ao estilo de vida mais saudável 12 -Empoderamento ao paciente 12,13 -Motivação para abandonar vícios 9 Domínio 2: Liderança -Diálogo 9,12 Domínio 3: Avaliação das necessidades -Avaliação para detecção de ansiedade e depressão 11,12 -Avaliação do nível de funcionamento 11 -Avaliação do estado de saúde mental 12,14,15 -Avaliação do estilo de vida 9 -Avaliação das necessidades da família 16 Domínio 4: Planejamento -Planejamento da Assistência 16 Domínio 5: Implementação -Visita domiciliar 12 -Controle farmacológico 12,15 -Acompanhamento Sistemático 9,11,17 -Suporte espiritual 12,18 -Suporte social 16 Domínio 6: Avaliação do impacto -Avaliação sistemática da resposta do paciente ao tratamento 11 Domínio 8: Parceria -Encaminhamento para outros serviços, como a psicoterapia 11 -Operações conjuntas de atenção primária e serviços sociais municipais 12 -Parceria com outros profissionais de saúde 11,12 -Parceria com a família 10 FIGURA 3: Distribuição dos artigos segundo os domínios de competência e intervenções de enfermagem Predominaram estudos com intervenções de enfermagem que correspondiam aos seguintes domínios: catalisar mudanças [9][10][11][12][13] , avaliação das necessidades 9,11,12,[14]…”

“…Já o domínio 7, defesa, não foi identificado nos achados. Seis artigos abrangeram mais de um domínio de competência [9][10][11][12]15,16 .…”

“…Diante disso, verificou-se que oito artigos foram classificados com nível de evidência 2C [9][10][11][12][13][14]16,18 e os demais com nível 4 17 e 5 15 . Assim, oito artigos apresentaram observação de resultados terapêuticos e evolução clínica [9][10][11][12][13][14]16,18 . Encontrou-se um artigo com metodologia baseada no estudo de caso 17 e outro que utilizou como método de pesquisa a revisão integrativa da literatura 15 .…”