El cuerpo asteroide de la esporotricosis. Especificad y diferenciación de otras formas de asteroides

Importance of the direct fresh examination in the diagnosis of cutaneous sporotrichosis

“…Asteroid structures have been observed also in eumycotic mycetomas, granules by Pseudomonas aeruginosa , 27 actinomycosis, and aerobic actinomycetic granules. But also club formation has been found around several fungi such as Paracoccidioides loboi, P. brasiliensis, Blastomyces dermatitides, Aspergillus sp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, cromomycosis agents, 28 around parasites, 10 foreign bodies, 29,30 and in sarcoidosis 8 …”

Hombre de 18 años con síndrome verrugoso tropical: ¿leishmaniasis o esporotricosis?

“…Además de los granulomas abscedados en la esporotricosis, la abundancia y la prominencia de células gigantes (segunda biopsia) y la cicatriz prominente (primera biopsia), son hallazgos típicos de la esporotricosis, no de la leishmaniasis cutánea (1,2). En la esporotricosis es raro encontrar las "levaduras en cigarro" del hongo, fagocitadas o libres, incluso con coloraciones especiales (2,5,6), en cambio, se demuestra el cuerpo asteroide en los abscesos centrales de los granulomas dérmicos o en los abscesos intraepidérmicos hasta en el 70 % de los casos (1,10,11). En el presente caso, su presencia estableció el diagnóstico de esporotricosis, confirmado luego con el cultivo positivo para Sporothrix spp.…”

Haga usted el diagnóstico II Parte

“…El material eosinófilo radiado que está en la periferia del gránulo, rodeando las bacterias, es similar al que se ve rodeando algunos hongos, huevos de parásitos o cuerpos extraños y se conoce como fenómeno de SplendoreHoeppli. Este depósito de material radiado, eosinófilo, fue descrito inicialmente por Splendore en 1908 en Sao Paulo, alrededor de levaduras de Sporothrix schenckii ; pensó que era una nueva especie del hongo, que denominó Sporotrichum asteroides (24,28). Posteriormente, en 1932, Hoeppli lo describió alrededor de huevos de Schistosoma y cuerpos extraños (28) y en infecciones por Actimomyces y hongos.…”

“…Los gránulos de la botriomicosis son positivos con la tinción de Gram, tanto en la modificación para bacterias Gram positivas (Brown-Brenn), como para la de bacterias Gram negativas (BrownHopps); y también con la de Giemsa, las cuales revelan bacterias no ramificadas de menos de 2 micras (6), a diferencia de la actinomicosis en donde son ramificadas (28). Los gránulos de la botriomicosis no muestran gérmenes con las coloraciones de PAS o Grocott (metenamina de plata), lo que permite descartar la presencia de hongos, ni con la de Ziehl-Neelsen, lo que permite excluir gránulos producidos por Nocardia.…”