Eigenschaften und Funktion menschlicher Serumproteine bei intravasaler Hämolyse

Abstract

Eigenschaften und Funktion menschlicher Serumproteine bei intravasaler HämolyseAls Hämolyse wird allgemein der freie Austritt von Hämoglobin aus den Erythrozyten bezeichnet. Dieser Vorgang stelltin allerdings sehr geringem Ausmaßeinen physiologischen Schritt im Abbaumechanismus der Erythrozyten dar. Geht man davon aus, daß normalerweise etwa 1% des zirkulierenden Hämoglobins täglich erneuert wird (24), so liegt bei einem .Blutvolumen von 4,5-5 1 der tägliche Hämoglobin-Umsatz bei 6-7 g (24). Der normale Plasmahämoglobinspiegel 'wurdeunter Verwendung entsprechend empfindlicher Nachweismethodenmit 0,3 mg/lOO ml ermittelt (29). Daraus läßt sich in Kenntnis der Verschwindensrate des Hämoglobins aus dem Plasma der Anteil des intravasal freigesetzten Hämoglobins auf etwa 1,1 g, also nur ein Sechstel des täglichen Gesamtumsatzes, berechnen (26). Der größte Teil des Hämoglobins gelangt demnach nicht frei in die Zirkulation, sondern wird extravaskulär abgebaut. Der physiologische Erythrozytenabbau erfolgt überwiegend durch Erythrozytophagozytose in den Organen des retikuloendothelialen Systems. Das dabei frei werdende Hämoglobin wird an Ort und Stelle zu Bilirubin abgebaut. Das bei dem normalerweise geringen intravasalen Blutzerfall anfallende Hämoglobin wird nicht direkt katabolisiert, sondern durch einen besonderen Mechanismus zunächst in das retikuloendotheliale System transportiert. Jede gesteigerte Hämolyse beruht auf einer unphysiologischen Verkürzung der Erythrozytenlebensdauer. Nach dem Erythrozytenabbauort werden zwei Haupttypen der Hämolyse unterschieden: die intraund die