Efficacy and safety of atypical antipsychotic drugs (quetiapine, risperidone, aripiprazole and paliperidone) compared with placebo or typical antipsychotic drugs for treating refractory schizophrenia: overview of systematic reviews

Melnik, Tamara; Soares, Bernardo; Puga, Maria Eduarda dos Santos; Atallah, Álvaro Nagib

doi:10.1590/s1516-31802010000300007

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“…To achieve better efficacy, blockade of both serotonin 5-HT 2A and dopamine D 2 receptors is warranted at clinically effective doses. There is now considerable preclinical and some clinical evidence that effects on 5-HT receptors contribute to the low risk of producing EPS, which is the defining characteristic of the atypical antipsychotics, compared to typical antipsychotics [84, 85]. …”

Section: Development Of Antipsychotics For the Treatment Of Schizophrmentioning

confidence: 99%

Dopamine Targeting Drugs for the Treatment of Schizophrenia: Past, Present and Future

Snyder²,

Vanover³

2016

CTMC

204

141

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Schizophrenia is a chronic and debilitating neuropsychiatric disorder affecting approximately 1% of the world’s population. This disease is associated with considerable morbidity placing a major financial burden on society. Antipsychotics have been the mainstay of the pharmacological treatment of schizophrenia for decades. The traditional typical and atypical antipsychotics demonstrate clinical efficacy in treating positive symptoms, such as hallucinations and delusions, while are largely ineffective and may worsen negative symptoms, such as blunted affect and social withdrawal, as well as cognitive function. The inability to treat these latter symptoms may contribute to social function impairment associated with schizophrenia. The dysfunction of multiple neurotransmitter systems in schizophrenia suggests that drugs selectively targeting one neurotransmission pathway are unlikely to meet all the therapeutic needs of this heterogeneous disorder. Often, however, the unintentional engagement of multiple pharmacological targets or even the excessive engagement of intended pharmacological targets can lead to undesired consequences and poor tolerability. In this article, we will review marketed typical and atypical antipsychotics and new therapeutic agents targeting dopamine receptors and other neurotransmitters for the treatment of schizophrenia. Representative typical and atypical antipsychotic drugs and new investigational drug candidates will be systematically reviewed and compared by reviewing structure-activity relationships, pharmacokinetic properties, drug metabolism and safety, pharmacological properties, preclinical data in animal models, clinical outcomes and associated side effects.

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Section: Development Of Antipsychotics For the Treatment Of Schizophrmentioning

confidence: 99%

Dopamine Targeting Drugs for the Treatment of Schizophrenia: Past, Present and Future

Snyder²,

Vanover³

2016

CTMC

204

141

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“…Além disso, os pacientes não refratários utilizaram maior número de associações com antidepressivos e benzodiazepínicos, o que possivelmente pode ter ocorrido por causa da maior possibilidade do diagnóstico de comorbidades psiquiátricas em pacientes com esquizofrenia quando há controle adequado dos sintomas psicóticos 16 . Por outro lado, observou-se diferença estatisticamente significante entre o uso de ISRS em pacientes não refratários.…”

Section: Discussionunclassified

Perfil clínico e sociodemográfico de pacientes com esquizofrenia refratária tratados em um centro terciário

Cezaretto

Silva

Ambrizzi

et al. 2014

J. bras. psiquiatr.

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Objetivos A esquizofrenia está associada a alto grau de incapacidade e importantes déficits neuropsicológicos, sociais e vocacionais. Pesquisas têm sido realizadas com o objetivo de identificar fatores preditivos para refratariedade, a fim de melhorar o tratamento e a qualidade de vida do paciente com esquizofrenia. O presente estudo teve o objetivo de verificar a frequência de pacientes com esquizofrenia refratária acompanhados em serviço terciário, estabelecer o perfil clínico e sociodemográfico e analisar possíveis fatores associados à refratariedade clínica. Métodos Sessenta e oito pacientes com esquizofrenia foram incluídos no estudo, sendo 36 refratários ao tratamento (52,9%). Os dados clínicos e sociodemográficos de ambos os grupos foram coletados, analisados e comparados. Um modelo de regressão logística foi elaborado com o objetivo de analisar possíveis fatores associados à refratariedade clínica. Resultados Entre o grupo refratário, houve maior frequência do sexo masculino (p = 0,03), número de antipsicóticos em uso (p < 0,01), internações ao longo da vida (p < 0,01) e de polifarmácia (p < 0,01). Escolaridade, estado civil, história familiar de esquizofrenia e uso de substâncias não foram confirmados como associados à refratariedade. Observou-se atraso temporal entre o estabelecimento da refratariedade clínica e a introdução da clozapina, indicado como o melhor antipsicótico para o tratamento de esquizofrenia refratária. Conclusão É importante e necessário o desenvolvimento de mais pesquisas a fim de investigar possíveis fatores clínicos e sociodemográficos preditores de refratariedade em pacientes com esquizofrenia, objetivando o início mais precoce de ações terapêuticas.

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“…In the childhood and adolescence specialty, for example, EBP ranged from anxiety disorder, whether for treatment (18) or assessment (19) , vaccination (24)(25) , safety during nebulization (28) , ICU death (29) , physical exercise measure (33) , nutritional interventions and child growth (70) , prenatal and weight at birth (71) , among others. Another quite diversified example comes from psychiatry/mental health: medication treatments (15,18,20,76,80,89) , physical exercise (16) , cognitive therapy (17) , anxiety assessment instrument (19) , quality of life and food disorders (35) , psychological stress x hypertension (40) , family intervention in schizophrenia (50) etc.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Práticas baseadas em evidências publicadas no Brasil: identificação e análise de suas vertentes e abordagens metodológicas

Lacerda

Nunes

Batista

et al. 2011

Rev. esc. enferm. USP

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Evidence-based practices published in Brazil: identification and analysis of their types and methodological approaches PRÁTICAS BASEADAS EM EVIDÊNCIAS PUBLICADAS NO BRASIL: IDENTIFICAÇÃO E ANÁLISE DE SUAS VERTENTES E ABORDAGENS METODOLÓGICAS PRÁCTICAS BASADAS EN EVIDENCIAS PUBLICADAS EN BRASIL: IDENTIFICACIÓN Y ANÁLISIS DE SUS VERTIENTES Y APROXIMACIONES METODOLÓGICAS RESUMORevisão integrativa de estudos brasileiros sobre práticas baseadas em evidências (PBE) em saúde, publicados em periódicos ISI/JCR, nos últimos 10 anos. O objetivo foi identificar as especialidades que mais realizaram estes estudos, seus enfoques e abordagens metodológicas. A partir de critérios de inclusão, foram selecionados 144 trabalhos. Os resultados indicam que a maior quantidade de estudos feitos em PBE foram sobre infância e adolescência, infectologia, psiquiatria/saúde mental e cirurgia. Os enfoques predominantes foram prevenção, tratamento/reabilitação, diagnóstico e avaliação. As metodologias mais empregadas foram revisão sistemáti-ca sem ou com metanálise, revisão de protocolos ou síntese de estudos de evidências já disponíveis, e revisão integrativa. Constatase forte expansão multiprofissional da PBE no Brasil, contribuindo para a busca de práticas mais criteriosas pela reunião, reconhecimento e análise crítica dos conhecimentos produzidos. O estudo contribui também para a própria análise dos modos de fazer pesquisa e novas possibilidades de investigação. DESCRITORES ABSTRACTThis is an integrative review of Brazilian studies on evidence-based practices (EBP) in health, published in ISI/JCR journals in the last 10 years. The aim was to identify the specialty areas that most accomplished these studies, their foci and methodological approaches. Based on inclusion criteria, 144 studies were selected. The results indicate that most EBP studies addressed childhood and adolescence, infectious diseases, psychiatrics/mental health and surgery. The predominant foci were prevention, treatment/rehabilitation, diagnosis and assessment. The most used methods were systematic review with or without meta-analysis, protocol review or synthesis of available evidence studies, and integrative review. A strong multiprofessional expansion of EBP is found in Brazil, contributing to the search for more selective practices by collecting, recognizing and critically analyzing the produced knowledge. The study also contributes to the analysis itself of ways to do research and new research possibilities. DESCRIPTORSEvidence-based practice Evidence-based nursing Review Meta-analysis RESUMENRevisión integradora de estudios brasileños sobre prácticas basadas en la evidencia (PBE) en salud, publicados en periódicos ISI/JCR en los últimos 10 años. La finalidad fue identificar las especialidades que más efectuaron esos estudios, sus focos y aproximaciones metodoló-gicas. A partir de criterios de inclusión, fueron elegidos 144 estudios. Los resultados indican que la mayor cantidad de estudios llevados a cabo en EBP trataron de la infancia y adolescencia, enfermedade...

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Efficacy and safety of atypical antipsychotic drugs (quetiapine, risperidone, aripiprazole and paliperidone) compared with placebo or typical antipsychotic drugs for treating refractory schizophrenia: overview of systematic reviews

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Dopamine Targeting Drugs for the Treatment of Schizophrenia: Past, Present and Future

Dopamine Targeting Drugs for the Treatment of Schizophrenia: Past, Present and Future

Perfil clínico e sociodemográfico de pacientes com esquizofrenia refratária tratados em um centro terciário

Práticas baseadas em evidências publicadas no Brasil: identificação e análise de suas vertentes e abordagens metodológicas

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