Effects of the long‐term administration of alendronate on the mechanical properties of the basal bone and on osseointegration

Abstract

Previous long-term therapy with alendronate caused an increase in the BMD, maximal force of fracture of the bone without changing the inorganic composition and elastic deformability of this tissue. Furthermore, the ALD therapy enhanced osseointegration.

Avaliação da diferenciação osteoblástica de células-tronco mesenquimais de ratos tratados cronicamente com bifosfonatos

“…Apesar de nossos resultados serem semelhantes aos de estudos prévios em relação aos efeitos dos BPs em osteoblastos, esta investigação diferiu da maioria (KOCH et al, 2012;BASSO et al, 2013;WALTER et al, 2010;REINHOLZ et al, 2000), visto que empregou um modelo ex vivo, em que células que ficaram sob a ação do alendronato de sódio ou do ácido zoledrônico durante 13 semanas, não entraram em contato com esses fármacos em cultura. Considerando que o metabolismo de ratos parece ser mais acelerado que do ser humano, o período de 13 semanas empregado neste estudo equivaleria a um maior tempo no homem (WANCKET, 2012;FLEISCHER;KONTIO;OTTO;2016), porém, provavelmente, inferior ao de 3 anos considerado como sendo de risco para a ocorrência de MRONJ desencadeada pelo tratamento odontológico cirúrgico (MARX, 2003). Mesmo diante disso, do intervalo de 1 semana entre a última administração dos BPs (13 a semana) e a obtenção das CTMs (14 a semana) e da ausência da hidroxiapatita nas culturas para religação dos BPs (RUGGIERO, WOO 2008), quando comparamos os grupos BPs com o grupo VEH, ficam evidentes os efeitos decorrentes do contato prévio das células osteoblásticas com os fármacos.…”

“…Por outro lado, concentrações mais baixas não afetaram significativamente os osteoblastos (BASSO et al, 2013). Mesmo diante da inibição de osteoclastos, os osteoblastos continuam formando osso, sem que os restos necróticos sejam reabsorvidos, o que resulta em um osso frágil e quebradiço (KING; UMLAND, 2008) (Figura 1), com um arranjo irregular do colágeno e, consequentemente, com algumas propriedades mecânicas comprometidas (VERZOLA, 2016).…”

“…Apesar da eficácia comprovada dos antirreabsortivos da classe dos BPs no que diz respeito ao aumento da densidade óssea (WALTER et al, 2010;VERZOLA, 2016), estas drogas apresentam efeitos colaterais conhecidos, tais como: dores ósseas, musculares e alterações nos tratos digestório e renal. Em 2003, a relação dos BPs com a osteonecrose dos maxilares foi descrita (MARX, 2003) e, desde então, diversos casos têm sido relatados em todo o mundo (BASSO et al, 2013).…”

“…Por outro lado, concentrações mais baixas não afetaram significativamente os osteoblastos (BASSO et al, 2013). Mesmo diante da inibição de osteoclastos, os osteoblastos continuam formando osso, sem que os restos necróticos sejam reabsorvidos, o que resulta em um osso frágil e quebradiço (KING; UMLAND, 2008) (Figura 1), com um arranjo irregular do colágeno e, consequentemente, com algumas propriedades mecânicas comprometidas (VERZOLA, 2016).Apesar da eficácia comprovada dos antirreabsortivos da classe dos BPs no que diz respeito ao aumento da densidade óssea (WALTER et al, 2010;VERZOLA, 2016), estas drogas apresentam efeitos colaterais conhecidos, tais como: dores ósseas, musculares e alterações nos tratos digestório e renal. Em 2003, a relação dos BPs com a osteonecrose dos maxilares foi descrita (MARX, 2003) e, desde então, diversos casos têm sido relatados em todo o mundo (BASSO et al, 2013).…”

Clinical comparison of short and conventional implants placed in the posterior region of the mandible. A pilot study

“…One of the reasons for this lack of correlation is that increased bone density probably did not influence the increased contact between the implants and the bone, which may have made the correlation between the bone density and RFA and the bone level very weak 25 . In addition, it has been demonstrated that the peri-implant bone level was not influenced by bone density 26 .…”