Effect of ischemic postconditioning in adult valve replacement☆

Abstract

The present study demonstrated that postconditioning may protect adult myocardium undergoing cold blood cardioplegic arrest. These data support the need for a further clinical trial of postconditioning in cardiac surgery.

Postconditioning the Heart: Analysis of Experimental and Clinical Data

“…Посткондиционирование способствовало снижению уровня КФК-МВ и тропонина I в сыворотке крови, что можно расценивать как уменьшение реперфу-зионного повреждения сердца. Аналогичное исследова-ние было выполнено у кардиохирургических пациентов с заменой клапанов [30]. В исследование было включено 50 пациентов с кардиоплегической остановкой сердца и заменой клапанов.…”

“…Посткондиционирование способ-ствовало снижению выброса лактата в кровь коронарного синуса в 2,4 раза, уменьшалась инотропная поддержка в послеоперационном периоде. Определение в крови коронарного синуса количества нейтрофилов показало, что их захват после адаптации к реперфузии уменьшается почти в 2 раза [30]. Нейтрофилы, как известно, участвуют в реперфузионном повреждении сердца [31], поэтому снижение захвата этих клеток сердцем может быть одним из факторов, обеспечивающих повышение устойчивости миокарда к патогенному действию реперфузии.…”

Cardiac Postconditioning: An Additional Therapy to Limit Cell Death Following Myocardial Infarction

“…In patients undergoing a valve replacement under cold blood cardioplegic arrest, postconditioning (performed by 3 cycles of 30 sec ischemia and 30 sec reperfusion using aortic clamping) reduced the creatine kinase release, transcardiac neutrophil count and the use of inotropic agents during reperfusion (Luo et al 2008).…”

The co-application of hypoxic preconditioning and postconditioning abolishes their own protective effect on systolic function in human myocardium

“…Sequences of brief ischemia periods applied before (preconditioning -IPC) or after (postconditioning -POC) the prolonged coronary occlusion was documented to protect the human heart against I/R injury in in vitro [4,5] and in in vivo studies [6][7][8][9][10]. Since IPC and POC act at the opposite stages of ischemia, thus the question arise if their protective capacity is similar and if their co-application can ensure better overall cardioprotection against I/R injury in human heart.…”

“…Hence in the following study, we have tested several protocols of IPC to identify the one producing the maximal protection. Such selected IPC protocol was than combined with the POC protocol that proved to be cardioprotective in previous studies [9,10].…”