Efetividade Das Medidas De Prevenção E Controle De Pneumonia Associada À Ventilação Mecânica Na Uti

Abstract

A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM) é considerada a segunda infecção mais frequente nas UTIs Americanas e a mais frequentes na Europa. Estudos nacionais demonstram que a PAVM é considerada uma das maiores infecções hospitalares que resultam em altos índices de internações prolongadas. A Sociedade Brasileira de Pneumologia define a PAVM como aquela que ocorre após 48h a instalação de ventilação mecânica. Um estudo realizado pelo DATASUS em 99 hospitais brasileiros demonstra que 50% dos pacientes em ventilação mecânica desenvolveram PAVM. Contudo, torna-se fundamental elaborar, implementar e discutir ações de prevenção da PAVM. Este trabalho teve como objetivo destacar a importância da implementação das medidas de prevenção e controle da pneumonia associada à ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva. Foi adotada como metodologia a pesquisa exploratória, descritiva e observacional com abordagem quantitativa, tal pesquisa foi desenvolvida na UTI de um hospital de grande porte no município de Campos dos Goytacazes RJ, no período de setembro a dezembro/2015, e compuseram a amostra 51 pacientes que estavam em uso de prótese ventilatória. Conclui-se que na UTI do hospital referido foi obtido um percentual significativo de pacientes diagnosticados com PAVM referente a 27,4%. Pode-se ressaltar ainda a conformidade de geral das medidas de controle e prevenção com 33,3% e a não conformidade geral foi 66,6%. Este cenário demonstrou que as medidas foram realizadas de forma insatisfatória, ficando evidente baixa adesão dos profissionais a essas medidas que são essenciais para minimizar a incidência de PAVM.

Medidas preventivas para diminuição no risco de pneumonia associada à ventilação mecânica

“…De acordo com Nascimento et al (2017), um cuidado interdisciplinar para a prevenção pode oferecer inúmeras vantagens ao paciente crítico, como a implementação de bundles, que substituem as medidas isoladas de prevenção, fato esse baseado em evidências científicas. Ademais, são essenciais ações educativas permanentes e a valorização da Sistematização da Assistência de Enfermagem na UTI frente às prescrições de enfermagem voltadas à profilaxia da pneumonia.…”

“…Como consequência, deflagam-se diversos eventos, indesejáveis, no paciente como a instabilidade hemodinâmica, predisposição a maior frequência de infecções respiratórias e lesões físicas, comprometendo de forma significativa a recuperação. Isso provoca, então, altos índices de internação prolongada, aumento dos custos hospitalares e consequente agravo no quadro clínico e, assim, aumento da mortalidade (Nascimento et al, 2017).…”

Cuidados multiprofissionais relacionados à prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica

“…A equipe multiprofissional possui papel essencial em relação a prevenção de infecção no ambiente hospitalar, pois está diretamente ligada a adesão de medidas de prevenção padronizadas, bem como treinamentos da equipe e educação continuada no processo assistencial visando evitar falhas neste processo, haja vista que a PAV é de origem infecciosa com diagnostico multicausal (7) .…”

Fatores de risco relacionados à pneumonia associada a ventilação mecânica: revisão da literatura

“…A PAVM é considerada a segunda infecção mais frequente nas UTIs americanas e a mais frequente na Europa. A notificação da ocorrência da PAVM nas UTI´s brasileiras tornouse obrigatória somente a partir do ano de 2017 e um estudo nacional demonstra que essa é uma das mais incidentes infecções hospitalares, resultando em altos índices de internações prolongadas (NASCIMENTO TBP, et al, 2017). Dados do Estado de São Paulo, em 2015, indicam que a incidência da PAVM, foi de 9,87 casos por 1.000 dias de uso de ventilador em UTI adulto.…”