ECG parameters to predict left ventricular electrical delay

Bonomini, Maria Paula; Ortega, Daniel F.; Barja, Luis D.; Logarzo, Emilio; Marilleau, Nicolas; Paolucci, Analía

doi:10.1016/j.jelectrocard.2018.06.011

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“…de concordância das deflexões intrinsecoides dos QRS (Figura 2A). 12,22,23 Valores de IimeS < 0,40 são considerados normais (sincrônico); valores de IimeS > 0,41 e < 0,69 são considerados dissincronia moderada; e valores de IimeS > 0,7 são considerados dissincronia severa (Figura 2B). 11,19,21 A abordagem e a captura do feixe de His (grupo DDD-His) foram feitas através de duas vias.…”

Section: Metodologiaunclassified

“…Isso explica o alargamento inicial do QRS estimulado, expressando ativação inicial do miocárdio septal (simulando uma onda delta) e, em seguida, o rápido desenvolvimento do QRS, similar ao nativo, indicando a ativação do sistema específico e capturando o VE através das divisões da rede de Purkinje. 31 A correlação entre ECA PHP, ativação homogênea, sincronia cardíaca e análise da variância espacial do QRS pelo IimeS também foi demonstrada por Bonomini et al 22,32 Segundo os autores (desenvolvedores do método Synchromax®, EXO S.A., Buenos Aires, Argentina), através de análise conjugada de variáveis como direção do impulso elétrico (da base para o ápice ou vice-versa), duração do QRS, volume e simetria a ponto das curvas obtidas entre as derivações DII e V6, é possível determinar, por meio de processamento matemático instantâneo, o tempo máximo de ativação e o registro de atrasos na propagação elétrica parietal de cada câmara ventricular 22 (Figura 2A). Por meio da variância espacial do QRS, o IimeS é elaborado com valores de 0,0 a 1,0, em que 00 é sincronia perfeita e 1,00, dissincronia completa 12 (Figura 2B).…”

Section: Sincronia Cardíaca Determinada Pela Variância Espacial Do Qr...unclassified

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Sincronia Ventricular na Estimulação Cardíaca Parahissiana: Alternativa por Ativação Cardíaca Fisiológica (Estimulação Indireta do Feixe de His)?

Ferrari¹,

Gazzoni²,

Domingues³

et al. 2021

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

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Resumo Fundamento A estimulação cardíaca artificial (ECA) por captura direta ou indireta do feixe de His resulta em contração ventricular sincrônica (ECA fisiológica). Objetivos Comparar sincronia cardíaca, características técnicas e resultados de parâmetros eletrônicos entre duas técnicas de ECA indireta do feixe de His: a não seletiva e a parahissiana. Métodos Intervenção experimental (novembro de 2019 a abril de 2020) com implante de marca-passo definitivo (MPd) DDD em pacientes com fração de ejeção ventricular esquerda > 35%. Foram comparadas a sincronia cardíaca resultante mediante algoritmo de análise eletrocardiográfica da variância espacial do QRS e as características técnicas associadas a cada método entre ECA hissiana não seletiva (DDD-His) e parahissiana (DDD-Var). Resultados De 51 pacientes (28 homens), 34 (66,7%) foram alocados no grupo DDD-Var e 17 (33,3%), no grupo DDD-His, com idade média de 74 e 79 anos, respectivamente. No grupo DDD-Var, a análise da variância espacial do QRS (índice de sincronia ventricular) mostrou melhora após o implante de MPd (p < 0,001). Ao ECG pós-implante, 91,2% dos pacientes do grupo DDD-Var mostraram padrão fisiológico de ECA, comprovando ativação similar à do DDD-His (88,2%; p = 0,999). O eixo do QRS estimulado também foi similar (fisiológico) para ambos os grupos. A mediana do tempo de fluoroscopia do implante foi de 7 minutos no grupo DDD-Var e de 21 minutos no DDD-His (p < 0,001), favorecendo a técnica parahissiana. A duração média do QRS aumentou nos pacientes do DDD-Var (114,7 ms pré-MPd e 128,2 ms pós-implante, p = 0,044). A detecção da onda R foi de 11,2 mV no grupo DDD-Var e de 6,0 mV no DDD-His (p = 0,001). Conclusão A ECA parahissiana comprova recrutamento indireto do feixe de His, mostrando-se uma estratégia eficaz e comparável à ECA fisiológica ao resultar em contração ventricular sincrônica similar à obtida por captura hissiana não seletiva.

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Section: Metodologiaunclassified

Section: Sincronia Cardíaca Determinada Pela Variância Espacial Do Qr...unclassified

Sincronia Ventricular na Estimulação Cardíaca Parahissiana: Alternativa por Ativação Cardíaca Fisiológica (Estimulação Indireta do Feixe de His)?

Ferrari¹,

Gazzoni²,

Domingues³

et al. 2021

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

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“…marcador mucho más eficiente (como lo demuestran Bonomini, et al con el concepto de varianza espacial del QRS 22,23 ), Synchromax es una herramienta óptima para estos fines, dado que de modo no invasivo e instantáneo, y sin procedimientos dependientes del operador, puede diagnosticar con criterios morfológicos (y no sólo espaciales) la disincronía eléctrica, además de que cuantifica la importancia de la disincronía eléctrica, tanto en el momento del implante como durante el seguimiento.…”

Section: Synchromax Para El Estudio De La Asincronía Eléctricaunclassified

“…Al centro, en números naranjas, pacientes con bloqueo de rama izquierda (0.41) y hemibloqueo anterior izquierdo (0.52, 0.66). A la derecha, con números rojos, de arriba abajo, pacientes con hemibloqueo anterior izquierdo (0.84), marcapaso en la punta del ventrículo derecho (0.97) y bloqueo avanzado de rama izquierda (1.0) 22 .…”

Section: Estudio De La Asincronía Mecánica Del VI Mediante Ecocardiografíaunclassified

La asincronía ventricular izquierda como resultado de la estimulación apical permanente por dispositivos en el ventrículo derecho

Chango-Azanza

Munín

Sánchez

et al. 2020

ACM

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La estimulación apical permanente del ventrículo derecho (VD) puede producir asincronía del ventrículo izquierdo (VI) desde los puntos de vista eléctrico y mecánico. Este fenómeno es efecto de una alteración de la activación normal del VI que lleva al deterioro de la función sistólica y la aparición de insuficiencia cardíaca y sus efectos deletéreos relacionados. Para el estudio de la asincronía eléctrica del VI se ha propuesto en fecha reciente el nuevo sistema electrocardiográfico no invasivo Synchromax, que puede cuantificar el grado de asincronía eléctrica que causa una subsecuente asincronía mecánica. Esta última se ha estudiado casi siempre mediante la ecocardiografía transtorácica bidimensional (ETT2D) a través del Doppler tisular y la deformación miocárdica y ahora con la ecocardiografía tridimensional transtorácica en tiempo real (E3DTR). La relación entre estos fenómenos ha sido motivo de estudio a fin de identificar a los pacientes que se benefician de la transición a un tratamiento de resincronización cardíaca. Conclusiones: La estimulación artificial permanente del VD produce asincronía eléctrica del VI que puede cuantificarse mediante el nuevo sistema electrocardiográfico Synchromax y desencadenar asincronía mecánica estudiada mediante la ecocardiografía transtorácica para reconocer a los pacientes que pueden beneficiarse de un tratamiento de resincronización cardíaca.

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“…The sensitivity and specificity of ECG are strong, which is often used to dynamic observation and understand the occurrence of myocardial damage in patients with pneumonia and evaluation of therapeutic effect [4]. Therefore, both the quantitative detection of myocardial enzymes level of serum and the recording technique of ECG in patients have been widely carried out and popularized in hospitals above county level as routine examination items [5]- [11].…”

Section: Introductionmentioning

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Signal Analysis of Electrocardiogram and Statistical Evaluation of Myocardial Enzyme in the Diagnosis and Treatment of Patients With Pneumonia

Zhou

Zeng

et al. 2019

IEEE Access

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Pneumonia is a common disease in patients. This paper discusses the signal processing techniques of electrocardiogram (ECG) and the statistical analysis of myocardial enzymes in the diagnosis and treatment of patients with pneumonia and analyzes its significance. Detecting the activity of creatine kinase (CK), isoenzyme (CK-MB), and cardiac troponin T (CTnT) before and after treatment in patients with pneumonia and recording the changes of the electrocardiogram with non-invasive bedside conventional electrocardiogram can be useful for medical diagnosis. In addition, in order to eliminate the ECG signal noise to improve the accuracy of analysis and diagnosis, we have introduced a Butterworth filter to achieve the suppression of interference signals. Moreover, the Butterworth filter method is used to denoise the ECG signal, and the selection of wavelet function, the analysis of noise frequency band, and the threshold processing are solved accordingly. This method has the characteristics of simple calculation and fast processing speed. It can effectively suppress baseline drift noise and improve the overall operation speed. The experimental results show that the proposed method can well filter baseline drift, power frequency interference, EMG interference, and other high-frequency interference in ECG signals, and the real-time performance of the Butterworth filter method in the sampling process has good performance, which provides help for diagnosis. Via comparing and analyzing different ECG signal parameters between the groups, the serum levels of CK, CK-MB, and troponin are demonstrated to be significantly increased with the severity of the disease in patients with pneumonia. Abnormal changes in the ECG indicate that the myocardium may be affected after pneumonia in patients. The detection of CK-MB and troponin levels in the serum of patients with pneumonia has very high sensitivity and specificity. Recording electrocardiogram has good intuitive utility. ECG and myocardial enzyme monitoring are of great significance in the diagnosis and treatment of the development of the disease in patients with pneumonia. INDEX TERMS Electrocardiogram signal, Butterworth filter, interference signal, pneumonia, myocardial enzyme.

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ECG parameters to predict left ventricular electrical delay

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Sincronia Ventricular na Estimulação Cardíaca Parahissiana: Alternativa por Ativação Cardíaca Fisiológica (Estimulação Indireta do Feixe de His)?

Sincronia Ventricular na Estimulação Cardíaca Parahissiana: Alternativa por Ativação Cardíaca Fisiológica (Estimulação Indireta do Feixe de His)?

La asincronía ventricular izquierda como resultado de la estimulación apical permanente por dispositivos en el ventrículo derecho

Signal Analysis of Electrocardiogram and Statistical Evaluation of Myocardial Enzyme in the Diagnosis and Treatment of Patients With Pneumonia

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