Dysphagia progression and swallowing management in Parkinson's disease: an observational study

Abstract

The swallowing management was characterized by swallowing assessment every three months with indication of compensatory and rehabilitation maneuvers, aiming to maintain the oral feeding without risks. There was no associated factor with swallowing functionality in this case series.

Impact on the quality of life of patients whit Parkinson’s Disease with risk of dysphagia

“…Um estudo destaca que em todos os níveis de estadiamento da DP ocorreram casos de penetração laríngea, em todas as consistências alimentares, mas a aspiração traqueal aconteceu apenas na consistência líqui-da e com predominância nos indivíduos com H&Y 2 e dois e meio 14 . Muitas vezes o paciente parkinsoniano tem a ausência do reflexo de tosse causando aspiração o que configura a via final de uma somatória de déficits dos mecanismos envolvidos na deglutição, aumentando o risco de desenvolvimento de broncopneunomia com consequente aumento da morbidade e mortalidade do paciente parkinsoniano [14][15][16][17] .…”

“…Além dessas alterações, comumente são detectados distúrbios fonoaudiológicos que podem ocorrer devido à rigidez muscular nos órgãos fonoarticulatórios (língua, lábios, bochecha, laringe), tremor destes mesmos órgãos e lentidão e falta de coordenação dos movimentos e podem comprometer consideravelmente a comunicação e alimentação do indivíduo parkinsoniano com alterações na voz 3,[9][10][11] , disartria 3,9-11 e disfagia [2][3][4]9,[12][13][14][15][16][17][18][19] . A disfagia é um distúrbio de deglutição que pode alterar o trânsito do bolo alimentar da boca ate o estôma-go, podendo causar desnutrição, desidratação e até levar à morte na doença de Parkinson que ocorre devido à dissociação motora nos movimentos automáticos e voluntários da deglutição, causados pela acinesia, bradicinesia e rigidez 3,9,12,[14][15][16][17][18] . Existem alterações na fase oral como: tremor dos órgãos fonoarticulatórios, alterações na formação do bolo alimentar, diminuição de saliva e/ou escape salivar, limitação dos movimentos da língua e diminuição do reflexo da deglutição, com possível acúmulo de alimentos em cavidade oral e perda prematura de alimento 9,[13][14][15][16][17]19 .…”

“…A disfagia é um distúrbio de deglutição que pode alterar o trânsito do bolo alimentar da boca ate o estôma-go, podendo causar desnutrição, desidratação e até levar à morte na doença de Parkinson que ocorre devido à dissociação motora nos movimentos automáticos e voluntários da deglutição, causados pela acinesia, bradicinesia e rigidez 3,9,12,[14][15][16][17][18] . Existem alterações na fase oral como: tremor dos órgãos fonoarticulatórios, alterações na formação do bolo alimentar, diminuição de saliva e/ou escape salivar, limitação dos movimentos da língua e diminuição do reflexo da deglutição, com possível acúmulo de alimentos em cavidade oral e perda prematura de alimento 9,[13][14][15][16][17]19 .…”

“…Alem disso, há alterações na fase faríngea como: atraso no início dessa fase originando estase em valéculas e seios piriformes causando riscos de penetração e aspiração laríngea que ocorrem em mais da metade dos pacientes com DP 9,[13][14][15][16][17]19 . Estas alterações independem do tempo de diagnóstico e da fase da doença o que prejudicam consideravelmente a qualidade de vida destes indivíduos 3,[9][10][11][13][14][15][16][17]19 .…”

“…Estas alterações independem do tempo de diagnóstico e da fase da doença o que prejudicam consideravelmente a qualidade de vida destes indivíduos 3,[9][10][11][13][14][15][16][17]19 .…”