ВВЕДЕНИЕКлючевым моментом для повышения тера-певтической ýффективности лучевой терапии является контрастность, которая заключается в максимизации дозы ионизирующего излучения, подведенной к опухоли и минимизации дозы об-лучения, полученной здоровыми тканями и орга-нами. Широко используемые современные мето-ды лучевой терапии основаны на геометрическом нацеливании излучения на опухоль. Такое наце-ливание реализуется за счет коллимации и фо-УДК 616-006.6:615.849:001.89 DOI 10.20538/1682616-006.6:615.849:001.89 DOI 10.20538/ -0363-2017 Для цитирования: Шейно И.Н., Ижевский П.В., Липенгольц А.А., Кулаков В.Н., Вагнер А.Р., Сухих Е.С., Варлачев В.А. Разработка бинарных технологий лучевой терапии злокачественных новообразований: состояние и проблемы. Бюлле-тень сибирской медицины. 2017; 16 (3): 192-209 Разработка бинарных технологий лучевой терапии злокачественных новообразований: состояние и проблемы Бурназяна, Россия, 123182, г. Москва, ул. Живописная, 46 2 Национальный исследовательский Томский политехнический университет (НИ ТПУ) Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 30 3 Томский областной онкологический диспансер (ТООД) Россия, 634050, г. Томск, пр. Ленина, 115 РЕЗЮМЕ Обзор посвящен проблемам развития бинарных технологий лучевой терапии -нейтрон-и фотон-захват-ной терапии злокачественных новообразований. В технологиях используется принцип биологического нацеливания: облучение опухоли с предварительно доставленными в нее специальными препаратами, повышающими выделение энергии и относительную биологическую эффективность первичного излуче-ния. Описаны основы методов, характеристики источников внешнего облучения и используемых препа-ратов, этапы разработки технологий. Развитие и внедрение бинарных технологий привлекает большое количество исследователей, но сдерживается нехваткой действующих источников эпитепловых нейтро-нов (реакторов, генераторов нейтронов на основе ускорителей), отсутствием корректных систем дози-метрического планирования лучевой терапии с учетом динамики и накопления препаратов в опухолях.Ключевые слова: злокачественные новообразования, нейтрон-захватная терапия, фотон-захватная терапия, бинарные технологии лучевой терапии, бор-10, гадолиний, золото, платина. * Izhevskij Pavel V., кусировки внешнего пучка излучений на область расположения опухоли и создания объемного распределения дозы, максимально соответствую-щей объему опухоли. К таким технологиям мож-но отнести 3D-конформную лучевую терапию, терапию с модуляцией интенсивности (IMRT/ IGRT/VMAT), а также методы стереотаксиче-ской лучевой терапии и радиохирургию.Повышение геометрической точности нацели-вания позволяет реализовывать технологии для повышения дозы излучения, получаемой опухо-лью, повысить биологически ýффективную дозу, снижая физическую дозу облучения на близко
193Обзоры и лекции обладающими высоким сечением захвата нейтро-нов. В последующем при облучении низкоýнерге-тическими (тепловыми) нейтронами происходит ядерная реакция с выходом короткопробежных частиц, приводящая к значительному локализо-ванному ýнергопоглощ...